肛門有異物感通常由痔瘡、肛周膿腫、直腸脫垂、肛乳頭肥大、直腸息肉等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療、溫水坐浴、調(diào)整飲食、保持清潔等方式緩解。
痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的柔軟靜脈團(tuán),當(dāng)痔核脫出肛門外時(shí)會產(chǎn)生明顯異物感,常伴隨便血和肛門墜脹?;颊呖勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部涂抹,或口服地奧司明片改善靜脈張力,配合使用普濟(jì)痔瘡栓納入肛門。日常應(yīng)避免久坐久站,排便時(shí)不宜過度用力。
肛周膿腫是肛腺感染引起的化膿性疾病,膿腫形成會導(dǎo)致肛門內(nèi)脹痛和異物感,可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。治療需切開引流排除膿液,術(shù)后配合使用頭孢克肟分散片抗感染,聯(lián)合甲硝唑片控制厭氧菌。保持切口敷料清潔干燥,定期進(jìn)行傷口換藥。
直腸脫垂指直腸黏膜或全層向下移位脫出肛門外,形成可觸及的腫物而產(chǎn)生異物感,多見于老年人和經(jīng)產(chǎn)婦。輕度可采用肛門收縮鍛煉增強(qiáng)盆底肌,重度需行Altemeier手術(shù)或Delorme手術(shù)。術(shù)后使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘,避免提重物。
肛乳頭因慢性炎癥刺激增生肥大,脫出肛管時(shí)產(chǎn)生異物感,可能伴隨排便不盡感。確診后可通過肛乳頭切除術(shù)治療,術(shù)后使用太寧栓保護(hù)黏膜,配合高錳酸鉀溶液坐浴消炎。注意觀察有無出血情況,避免辛辣刺激食物。
直腸黏膜表面隆起性病變在排便時(shí)可能脫出肛門,產(chǎn)生異物感且易伴發(fā)便血。建議行腸鏡下息肉電切術(shù),術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。可使用美沙拉秦腸溶片控制炎癥,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。定期進(jìn)行腸鏡隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。
建議保持每日適量飲水促進(jìn)腸道蠕動,增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜等,避免長時(shí)間如廁玩手機(jī)。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦,便后使用溫水清洗代替用力擦拭。若異物感持續(xù)存在或加重,應(yīng)及時(shí)前往肛腸科進(jìn)行肛門指檢和腸鏡檢查,排除器質(zhì)性病變。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)肛門括約肌功能,避免長期腹瀉或便秘對肛門區(qū)域造成持續(xù)刺激。
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