女性尿急就漏尿可能與壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、膀胱過度活動(dòng)癥、盆腔器官脫垂等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
壓力性尿失禁通常與盆底肌松弛有關(guān),常見于產(chǎn)后或絕經(jīng)后女性。咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)漏尿。可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)植入尿道中段懸吊帶。
急迫性尿失禁多由膀胱過度收縮引起,表現(xiàn)為強(qiáng)烈尿意后無法控制漏尿。可能與尿路感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用索利那新片或米拉貝隆緩釋片抑制膀胱過度活動(dòng)。
混合性尿失禁同時(shí)具備壓力性和急迫性特征,需結(jié)合尿動(dòng)力學(xué)檢查確診。治療需聯(lián)合行為訓(xùn)練和藥物,如托特羅定緩釋膠囊配合盆底康復(fù)訓(xùn)練。
膀胱過度活動(dòng)癥表現(xiàn)為尿頻尿急伴漏尿,可能與逼尿肌不穩(wěn)定有關(guān)。除行為療法外,可選用琥珀酸索利那新片或鹽酸奧昔布寧緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能。
盆腔器官脫垂可壓迫膀胱導(dǎo)致漏尿,常伴隨下墜感。輕度脫垂可用子宮托保守治療,重度需行盆底重建手術(shù)如骶棘韌帶固定術(shù)。
日常應(yīng)避免攝入咖啡因等刺激性飲品,規(guī)律排尿訓(xùn)練有助于改善癥狀。超重者需控制體重減輕腹壓,同時(shí)注意會(huì)陰清潔預(yù)防感染。若癥狀持續(xù)或加重,建議盡早就診泌尿外科或婦科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,避免自行使用藥物掩蓋病情。
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