肥厚性心肌病可能由遺傳因素、高血壓、心肌代謝異常、內分泌紊亂、心肌炎等因素引起,通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、心悸等癥狀。可通過藥物治療、手術治療等方式干預。
肥厚性心肌病約半數(shù)病例與遺傳相關,多為常染色體顯性遺傳?;颊咝募〖⌒」?jié)蛋白基因突變導致心肌纖維排列紊亂,室間隔異常增厚。建議有家族史者定期進行心臟超聲篩查,避免劇烈運動。
長期未控制的高血壓會增加心室壁壓力,導致心肌代償性肥厚。這種機械性刺激可能激活心肌細胞生長信號通路。需監(jiān)測血壓并服用氨氯地平片等降壓藥物。
心肌能量代謝障礙如肉堿缺乏癥會影響脂肪酸氧化,導致心肌細胞能量供應不足而異常增生??勺襻t(yī)囑使用輔酶Q10膠囊改善線粒體功能。
甲狀腺功能亢進時過量甲狀腺激素會刺激心肌細胞增殖,肢端肥大癥患者生長激素水平升高也可誘發(fā)心肌肥厚。需治療原發(fā)病如口服甲巰咪唑片。
病毒性心肌炎后遺留的心肌纖維化可能發(fā)展為非對稱性室間隔肥厚。急性期應使用磷酸奧司他韋膠囊抗病毒治療,后期需定期評估心功能。
肥厚性心肌病患者應保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過3克;避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品;選擇散步、太極等低強度運動;嚴格遵醫(yī)囑服用美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑;每3-6個月復查心臟超聲監(jiān)測病情進展。出現(xiàn)暈厥或胸痛持續(xù)不緩解時需立即就醫(yī)。
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