止痛藥的副作用主要有胃腸不適、肝腎損傷、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和心血管風(fēng)險(xiǎn)等。
止痛藥可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥可能引發(fā)胃潰瘍或消化道出血。胃腸功能較弱者需謹(jǐn)慎用藥,必要時(shí)可搭配胃黏膜保護(hù)劑。
部分止痛藥需經(jīng)肝臟代謝,可能加重肝臟負(fù)擔(dān),出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。過(guò)量使用對(duì)乙酰氨基酚可能導(dǎo)致急性肝衰竭。腎功能不全者使用非甾體抗炎藥可能影響腎血流,導(dǎo)致肌酐升高。
個(gè)別患者可能對(duì)止痛藥成分過(guò)敏,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹或呼吸困難。阿司匹林可能誘發(fā)支氣管哮喘。使用前應(yīng)詢問(wèn)過(guò)敏史,出現(xiàn)過(guò)敏癥狀需立即停藥就醫(yī)。
阿片類止痛藥可能引起頭暈、嗜睡或注意力不集中。長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生藥物依賴性。服藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè),嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥劑量。
部分非甾體抗炎藥可能增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn),高血壓患者使用后可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)。選擇性環(huán)氧化酶抑制劑需評(píng)估心血管病史后使用,避免長(zhǎng)期大劑量服用。
使用止痛藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與其他傷肝藥物聯(lián)用。服藥后出現(xiàn)黑便、黃疸或胸悶等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。慢性疼痛患者建議采用階梯治療方案,優(yōu)先考慮物理療法等非藥物干預(yù)。日常注意保持規(guī)律作息,疼痛急性期可配合熱敷緩解癥狀。
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