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腦梗死何時(shí)開始治療

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腦梗死應(yīng)在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)開始溶栓治療,最遲不超過6小時(shí)。越早治療對(duì)預(yù)后改善越關(guān)鍵,延遲治療可能導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)損傷。

腦梗死治療的核心時(shí)間窗是發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi),此時(shí)靜脈溶栓治療能有效溶解血栓,恢復(fù)腦血流。阿替普酶是常用的溶栓藥物,需在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后使用。對(duì)于大血管閉塞患者,可在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行機(jī)械取栓治療。超過6小時(shí)后,腦組織可能已發(fā)生不可逆壞死,但仍需根據(jù)影像學(xué)評(píng)估個(gè)體化處理。部分經(jīng)過嚴(yán)格篩選的患者,通過多模影像評(píng)估可將取栓時(shí)間窗延長至24小時(shí)。治療前需排除出血風(fēng)險(xiǎn),完善頭顱CT或磁共振檢查。早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在生命體征穩(wěn)定后48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)。

患者出現(xiàn)突發(fā)面癱、肢體無力或言語障礙時(shí),家屬須立即撥打急救電話。避免自行喂食、服藥或按摩,防止誤吸或病情加重。治療期間需監(jiān)測血壓、血糖,保持呼吸道通暢。恢復(fù)期應(yīng)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,低鹽低脂飲食。定期復(fù)查頸部血管超聲,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物。康復(fù)階段可結(jié)合針灸和肢體功能訓(xùn)練,逐步恢復(fù)生活自理能力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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