痔瘡總是脫出可通過手法復(fù)位、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡脫出通常與長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素有關(guān)。
痔核脫出初期可嘗試清潔雙手后輕柔推回肛門,配合溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。需注意動(dòng)作輕柔避免損傷黏膜,復(fù)位后臥床休息1-2小時(shí)防止再次脫出。若自行復(fù)位困難或伴有劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥,可緩解腫脹疼痛??诜貖W司明片、邁之靈片等改善靜脈回流。藥物治療期間需保持大便通暢,避免辛辣刺激飲食。
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部,使血管纖維化萎縮。治療后24小時(shí)內(nèi)避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng),觀察有無出血感染跡象。該方法創(chuàng)傷小但可能需重復(fù)治療。
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部,阻斷血供使痔核壞死脫落。術(shù)后可能出現(xiàn)墜脹感或少量出血,需保持肛周清潔。該方法對(duì)Ⅲ度內(nèi)痔效果較好,通常2-4周痊愈。
反復(fù)脫出的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡可考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)等。術(shù)后需控制飲食減少排便刺激,定期換藥預(yù)防感染。手術(shù)治療效果確切但恢復(fù)期較長,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理。
日常應(yīng)增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水量保持2000毫升以上,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。出現(xiàn)便血、嵌頓等情況需立即就醫(yī),不可盲目使用偏方。孕婦痔瘡脫出需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下處理,慎用口服藥物。
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