有毛刺和分葉的腫塊不一定是惡性癌癥,但屬于需要高度警惕的影像學特征。這類表現(xiàn)可能與乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤有關,也可能由良性病變?nèi)缋w維腺瘤、肉芽腫性炎等引起。
毛刺和分葉是影像學檢查中常見的描述術語,毛刺指腫塊邊緣呈放射狀突起,分葉指腫塊表面凹凸不平呈分葉狀。惡性腫瘤細胞常呈浸潤性生長,容易破壞周圍組織形成毛刺征,同時因生長速度不均形成分葉狀結構。乳腺癌中約60%的惡性腫塊會出現(xiàn)毛刺征,肺腺癌也常見分葉狀改變。但部分良性病變?nèi)缛橄倮w維腺瘤在快速生長階段也可能出現(xiàn)假性毛刺,肺結核球等炎癥性病變有時會表現(xiàn)為分葉狀外觀。
臨床實踐中需要結合其他征象綜合判斷。惡性腫瘤通常伴隨微鈣化、血流信號豐富、縱橫比大于1等特征。對于40歲以上人群,特別是存在癌癥家族史或長期吸煙史者,發(fā)現(xiàn)毛刺分葉腫塊應盡快進行活檢確診。年輕患者若腫塊邊界清晰、質(zhì)地柔軟、活動度好,且超聲顯示血流信號不豐富,良性概率較大,可考慮短期隨訪觀察。
發(fā)現(xiàn)影像學報告提示毛刺或分葉特征時,建議攜帶完整檢查資料至腫瘤科或乳腺外科就診,醫(yī)生會根據(jù)腫塊的BI-RADS分級或LUNG-RADS分級制定進一步檢查方案。日常應注意避免焦慮情緒,保持規(guī)律作息和均衡飲食,戒煙限酒有助于降低癌癥風險。對于已確診的良性病變,建議每6-12個月復查超聲或CT,觀察病灶變化情況。若出現(xiàn)腫塊增大、疼痛或皮膚改變等癥狀,應及時復診評估。
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