遠(yuǎn)視眼可通過佩戴矯正眼鏡、使用角膜接觸鏡、進(jìn)行屈光手術(shù)、視覺訓(xùn)練、調(diào)整用眼習(xí)慣等方式矯正。遠(yuǎn)視眼通常由眼球前后徑過短、角膜曲率過平、晶狀體調(diào)節(jié)能力減弱等原因引起。
矯正眼鏡是遠(yuǎn)視眼最常用的非侵入性矯正方式,通過凸透鏡片使光線聚焦在視網(wǎng)膜上。輕度遠(yuǎn)視可選擇單光鏡片,中高度遠(yuǎn)視可能需要高折射率鏡片以減少鏡片厚度。對于伴隨老視的成年人,漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片可同時(shí)矯正遠(yuǎn)視和老視。需每1-2年復(fù)查驗(yàn)光,及時(shí)調(diào)整鏡片度數(shù)。
軟性角膜接觸鏡適合低中度遠(yuǎn)視患者,能提供更自然的視野和更好的外觀。硬性透氣性角膜接觸鏡對高度遠(yuǎn)視矯正效果更精準(zhǔn),尤其適合角膜散光患者。夜間佩戴的角膜塑形鏡可通過暫時(shí)改變角膜形態(tài)達(dá)到日間視力改善,但需嚴(yán)格遵循護(hù)理規(guī)范以防感染。
激光角膜屈光手術(shù)如LASIK或PRK通過切削角膜基質(zhì)層改變屈光度,適合角膜厚度足夠的穩(wěn)定遠(yuǎn)視患者。有晶體眼人工晶體植入術(shù)將矯正鏡片植入眼內(nèi),適用于超高度遠(yuǎn)視或角膜過薄者。老視矯正手術(shù)如傳導(dǎo)性角膜成形術(shù)可同時(shí)改善遠(yuǎn)視和老視,但需評(píng)估術(shù)后視覺質(zhì)量。
調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練通過交替注視遠(yuǎn)近目標(biāo)增強(qiáng)睫狀肌調(diào)節(jié)能力,改善輕度遠(yuǎn)視引起的視疲勞。集合訓(xùn)練可緩解遠(yuǎn)視伴隨的外隱斜視,使用棱鏡棒或立體圖卡進(jìn)行眼球協(xié)同運(yùn)動(dòng)練習(xí)。電腦輔助訓(xùn)練系統(tǒng)如視感知覺訓(xùn)練能個(gè)性化改善視覺信息處理能力,需在視光師指導(dǎo)下規(guī)律進(jìn)行。
保持30厘米以上的閱讀距離,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒以緩解調(diào)節(jié)緊張。增加環(huán)境照明至300-500勒克斯,避免在昏暗環(huán)境下長時(shí)間用眼。多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,補(bǔ)充葉黃素保護(hù)視網(wǎng)膜。兒童遠(yuǎn)視患者應(yīng)保證每天2小時(shí)戶外活動(dòng),自然光照射有助于延緩眼軸過度增長。
遠(yuǎn)視眼患者應(yīng)建立定期眼科檢查習(xí)慣,兒童每6個(gè)月復(fù)查屈光度變化,成人每年檢查眼底及眼壓。避免長時(shí)間連續(xù)使用電子屏幕,工作時(shí)可采用20-20-20法則緩解視疲勞。選擇防藍(lán)光眼鏡時(shí)需注意其光學(xué)性能,劣質(zhì)鏡片可能加重遠(yuǎn)視癥狀。高度遠(yuǎn)視者需警惕青光眼、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥,出現(xiàn)突發(fā)視力下降或視野缺損應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適度補(bǔ)充鋅、維生素B族等營養(yǎng)素有助于維持眼部健康。
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