胃酸燒心可通過(guò)調(diào)整飲食、改變生活習(xí)慣、使用抑酸藥物、服用胃黏膜保護(hù)劑、必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡治療等方式緩解。胃酸燒心通常由胃酸分泌過(guò)多、胃食管反流、飲食刺激、幽門螺桿菌感染、胃黏膜損傷等原因引起。
減少高脂肪、辛辣、酸性食物的攝入,避免咖啡、濃茶、碳酸飲料等刺激性飲品。選擇清淡易消化的食物如燕麥、香蕉、南瓜等,少量多餐,避免暴飲暴食。進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)不要平臥,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。
戒煙限酒,控制體重,避免穿緊身衣物。睡覺(jué)時(shí)抬高床頭15-20厘米,減少夜間反流。避免彎腰、舉重等增加腹壓的動(dòng)作,保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如法莫替丁片也能減少胃酸。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可長(zhǎng)期自行服用,可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)。
鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等可在胃黏膜形成保護(hù)層,中和胃酸。枸櫞酸鉍鉀顆粒兼具保護(hù)胃黏膜和抑制幽門螺桿菌作用。使用這類藥物時(shí)需注意可能引起便秘或大便顏色改變。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的嚴(yán)重胃食管反流病,可考慮內(nèi)鏡下射頻治療或胃底折疊術(shù)。巴雷特食管等并發(fā)癥需定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)。內(nèi)鏡治療前需完善食管測(cè)壓、24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)等評(píng)估。
胃酸燒心患者日常應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張加重癥狀。記錄飲食日記排查誘因,定期復(fù)查胃鏡。若出現(xiàn)吞咽困難、體重下降、嘔血等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期胃酸反流可能損傷食管黏膜,增加食管炎、食管狹窄等風(fēng)險(xiǎn),建議在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
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