高血壓可能引起中風(fēng)，主要機(jī)制包括動(dòng)脈粥樣硬化、血管內(nèi)皮損傷、腦血流動(dòng)力學(xué)改變、微動(dòng)脈瘤形成及心臟并發(fā)癥等。高血壓是中風(fēng)的重要危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期控制血壓有助于降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。

一、動(dòng)脈粥樣硬化

長(zhǎng)期高血壓會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，導(dǎo)致腦部血管壁出現(xiàn)脂質(zhì)沉積和斑塊形成。這些斑塊可能逐漸增大，造成血管腔狹窄，影響腦部血液供應(yīng)。當(dāng)斑塊破裂時(shí)，可能引發(fā)血栓形成，阻塞腦血管，導(dǎo)致缺血性中風(fēng)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為突發(fā)性頭暈、肢體麻木或言語不清等癥狀?？刂?a href="http://yeyubk.com/k/rxaek84eko3cm23.html" target="_blank">血壓、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、匹伐他汀鈣片等藥物有助于延緩動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展。

二、血管內(nèi)皮損傷

高血壓持續(xù)作用于血管內(nèi)壁，可能導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞功能受損，降低血管的彈性與舒張能力。這種損傷會(huì)使血管更容易發(fā)生痙攣和炎癥反應(yīng)，增加血栓形成的概率。受損的內(nèi)皮還可能促進(jìn)血管壁增生，進(jìn)一步加重腦血管病變。患者可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，如一過性視力模糊或單側(cè)肢體無力。改善生活方式、減少鈉鹽攝入及遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、馬來酸依那普利片、氯沙坦鉀片等藥物有助于保護(hù)血管內(nèi)皮功能。

三、腦血流動(dòng)力學(xué)改變

高血壓可引起腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂，導(dǎo)致腦部灌注壓力異常波動(dòng)。當(dāng)血壓驟然升高時(shí)，腦部小動(dòng)脈可能無法有效調(diào)節(jié)血流，引發(fā)血管破裂出血，造成出血性中風(fēng)。相反，血壓急劇下降時(shí)，腦組織可能因供血不足而發(fā)生缺血。患者常伴有劇烈頭痛、惡心嘔吐或意識(shí)障礙等癥狀。定期監(jiān)測(cè)血壓、避免情緒激動(dòng)及遵醫(yī)囑使用鹽酸貝那普利片、纈沙坦膠囊、氨氯地平片等藥物有助于穩(wěn)定腦血流動(dòng)力學(xué)。

四、微動(dòng)脈瘤形成

長(zhǎng)期高血壓可使腦內(nèi)小動(dòng)脈壁承受過高壓力，局部血管壁薄弱處可能膨出形成微動(dòng)脈瘤。這些動(dòng)脈瘤壁較脆弱，在血壓驟升時(shí)容易破裂，導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦實(shí)質(zhì)出血。微動(dòng)脈瘤多見于腦基底動(dòng)脈環(huán)區(qū)域，破裂前通常無明顯癥狀，少數(shù)患者可能有輕度頭痛或頸部僵硬?？刂蒲獕核?、避免劇烈運(yùn)動(dòng)及遵醫(yī)囑使用尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、坎地沙坦酯片等藥物可降低動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)。

五、心臟并發(fā)癥

高血壓常并發(fā)左心室肥厚、心房顫動(dòng)等心臟病變，這些情況會(huì)增加中風(fēng)概率。心房顫動(dòng)時(shí)心臟節(jié)律紊亂，易在左心耳形成血栓，脫落后隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈引起栓塞。左心室肥厚則影響心臟泵血效率，導(dǎo)致腦部供血不足?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為心悸、氣短或胸悶等癥狀?？刂蒲獕?、管理心律及遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、阿哌沙班片等抗凝藥物有助于預(yù)防心源性中風(fēng)。

高血壓患者應(yīng)建立健康的生活習(xí)慣，包括低鹽飲食、適量攝入富含鉀的食物如香蕉和菠菜、限制飲酒、戒煙并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，配合體重管理，將體重指數(shù)控制在正常范圍內(nèi)。定期監(jiān)測(cè)血壓變化，按時(shí)服用降壓藥物，避免擅自調(diào)整劑量。出現(xiàn)突發(fā)性頭痛、眩暈、肢體無力或言語障礙等中風(fēng)征兆時(shí)，須立即就醫(yī)檢查，通過頭顱CT或磁共振成像明確診斷，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。