痔瘡導(dǎo)致排便困難主要與痔核脫出、肛管狹窄、局部炎癥刺激等因素有關(guān)。痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的血管團(tuán),可能引發(fā)肛門(mén)疼痛、出血、腫脹等癥狀,排便困難是其常見(jiàn)并發(fā)癥之一。
痔核增大或內(nèi)痔脫出時(shí)會(huì)直接阻塞肛管,糞便通過(guò)時(shí)受到機(jī)械性阻礙。痔瘡患者常因恐懼疼痛而刻意抑制便意,糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)導(dǎo)致水分過(guò)度吸收,干硬糞便進(jìn)一步加重排出難度。急性發(fā)作期痔核充血水腫可導(dǎo)致肛門(mén)括約肌痙攣,肛管壓力異常升高使排便阻力增大。部分患者因長(zhǎng)期用力排便造成直腸黏膜松弛下垂,形成直腸前突等結(jié)構(gòu)性改變。反復(fù)便血可能誘發(fā)貧血,腸道蠕動(dòng)功能減弱間接引發(fā)便秘。
建議保持每日飲水量2000毫升以上,適量增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。便后可用溫水坐浴10分鐘緩解括約肌痙攣,避免久坐久站超過(guò)1小時(shí)。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核嵌頓等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物,嚴(yán)重者需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。
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