新生兒黃疸多數(shù)情況下是正常的生理現(xiàn)象,少數(shù)情況可能與疾病有關(guān)。新生兒黃疸是由于膽紅素代謝異常導(dǎo)致皮膚、黏膜黃染的表現(xiàn),通常分為生理性黃疸和病理性黃疸兩類。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,7-10天逐漸消退。足月兒血清膽紅素水平一般不超過12.9毫克每分升,早產(chǎn)兒不超過15毫克每分升。黃疸多從面部開始,逐漸向下蔓延至軀干和四肢,鞏膜也可出現(xiàn)黃染。新生兒一般情況良好,吃奶、睡眠、大小便均正常,體重增長滿意。這種黃疸無須特殊治療,適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù)有助于促進(jìn)膽紅素排泄。
病理性黃疸可能在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn),血清膽紅素水平上升過快或數(shù)值過高,每日上升超過5毫克每分升,足月兒超過12.9毫克每分升,早產(chǎn)兒超過15毫克每分升。黃疸持續(xù)時間較長,足月兒超過2周,早產(chǎn)兒超過4周。可能伴有吃奶差、嗜睡、發(fā)熱、嘔吐、腹脹、大便顏色變淺或小便顏色加深等癥狀。常見原因包括母嬰血型不合引起的溶血、感染、遺傳代謝性疾病、膽道閉鎖等。這種情況需要及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況采取光療、藥物治療或換血治療等措施。
家長應(yīng)密切觀察新生兒黃疸變化情況,每天在自然光線下檢查皮膚黃染程度。注意記錄黃疸出現(xiàn)時間、發(fā)展速度和范圍變化。保證充足喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)的新生兒每天應(yīng)哺乳8-12次。避免使用民間偏方或自行用藥。如發(fā)現(xiàn)黃疸出現(xiàn)過早、進(jìn)展過快、程度過重或伴有其他異常癥狀,應(yīng)及時帶新生兒就醫(yī)檢查。醫(yī)生會通過皮膚測試、血液檢查等手段評估黃疸程度和原因,并給予相應(yīng)處理。出院后應(yīng)按時進(jìn)行新生兒隨訪,監(jiān)測黃疸消退情況。
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