傷寒主要通過糞-口途徑傳播,常見傳播方式有飲用被污染的水源、食用被污染的食物、接觸被污染的物品、與感染者密切接觸、蒼蠅等昆蟲媒介傳播。
傷寒桿菌可在水中存活較長時間,飲用被患者或帶菌者糞便污染的水源是主要傳播途徑。未經(jīng)煮沸或消毒的河水、井水、自來水若被污染,飲用后易感染。水源污染常導(dǎo)致區(qū)域性暴發(fā)流行,需加強飲用水消毒管理。
帶菌者處理食物時可能通過手部污染食品,特別是冷盤、沙拉等未加熱食物。貝類海鮮若生長在污染水域也可能攜帶病菌。食物儲存不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌繁殖,食用后可能引發(fā)感染。
直接接觸患者糞便、嘔吐物或被污染的衣物、生活用品后未徹底洗手,可通過手-口途徑感染。兒童玩耍時接觸污染土壤或物品后吮吸手指更易傳播。
與急性期患者共同生活時,通過共用餐具、親密接觸等途徑傳播。帶菌者無明顯癥狀但持續(xù)排菌,是家庭內(nèi)傳播的重要傳染源。
蒼蠅等昆蟲接觸患者糞便后,可將病菌攜帶至食物表面。在衛(wèi)生條件較差的地區(qū),蒼蠅是重要的機械傳播媒介,需做好防蠅措施。
預(yù)防傷寒需注意飲食衛(wèi)生,不飲用生水,食物充分加熱,飯前便后規(guī)范洗手。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查。疫區(qū)居民建議接種傷寒疫苗,接觸患者后可預(yù)防性使用抗生素?;颊咝韪綦x治療至糞便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性,帶菌者不得從事餐飲工作。加強糞便管理和滅蠅工作可有效切斷傳播鏈。
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