孩子咳嗽厲害不一定是肺炎,可能是上呼吸道感染、支氣管炎、過(guò)敏性咳嗽等原因引起。肺炎通常伴隨發(fā)熱、呼吸急促、精神萎靡等癥狀,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
上呼吸道感染是兒童咳嗽的常見(jiàn)原因,多由病毒引起,表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等癥狀??人酝ǔ楦煽然蛏倭堪滋?,體溫可能輕度升高。家長(zhǎng)可讓孩子多喝水,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免接觸冷空氣或刺激性氣味。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或加重,需就醫(yī)排除細(xì)菌感染。
支氣管炎可能導(dǎo)致劇烈咳嗽,常見(jiàn)于嬰幼兒,咳嗽聲音較深且伴有痰鳴。急性支氣管炎多由病毒感染引起,慢性支氣管炎可能與過(guò)敏或反復(fù)感染有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子呼吸頻率,避免被動(dòng)吸煙,適當(dāng)拍背幫助排痰。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或呼吸困難需立即就醫(yī)。
過(guò)敏性咳嗽表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,夜間或晨起加重,接觸過(guò)敏原后癥狀明顯。常見(jiàn)過(guò)敏原有塵螨、花粉、寵物皮屑等。家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素,保持居室清潔,定期清洗床品??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿等抗過(guò)敏藥物,但需先明確過(guò)敏原。
肺炎除咳嗽外常伴隨持續(xù)高熱,體溫可達(dá)39攝氏度以上,呼吸頻率增快,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)或胸骨凹陷。細(xì)菌性肺炎痰液可能呈鐵銹色,病毒性肺炎多為白色黏痰。聽(tīng)診可聞及肺部濕啰音,胸片檢查可確診。確診后需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。
咳嗽變異性哮喘表現(xiàn)為慢性干咳,運(yùn)動(dòng)后或夜間加重,使用支氣管擴(kuò)張劑后咳嗽緩解。該病與氣道高反應(yīng)性有關(guān),需通過(guò)肺功能檢查確診。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子接觸冷空氣或劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用布地奈德霧化吸入劑控制氣道炎癥。日常飲食宜清淡,避免食用可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮或堅(jiān)果類(lèi)食物,保持規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)到兒科或呼吸內(nèi)科就診。
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