肺炎患者運動需根據病情嚴重程度、恢復階段及個體差異調整,急性期應臥床休息,恢復期可逐步進行低強度有氧運動。肺炎是由細菌、病毒等病原體引起的肺部炎癥,運動不當可能加重缺氧或誘發(fā)并發(fā)癥。
急性期患者出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促或血氧飽和度低于90%時,必須嚴格臥床休息。此時運動會增加耗氧量,加重肺部炎癥反應,甚至導致感染擴散。建議通過腹式呼吸訓練促進膈肌運動,每日2-3次,每次5分鐘,以不引起氣促為度。若合并胸腔積液,體位變動可能引發(fā)胸痛,需保持患側臥位減輕壓迫。
恢復期患者體溫正常3天后,可從床邊坐立、慢走等低強度活動開始。運動時心率應控制在靜息心率+20次/分鐘以內,持續(xù)時間不超過15分鐘。步行訓練宜選擇空氣清新的平緩場地,避免爬坡或迎風行走。若運動后出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多或持續(xù)疲勞感超過2小時,需立即停止并就醫(yī)評估。合并慢性阻塞性肺疾病者,運動前應使用支氣管擴張劑預防氣道痙攣。
康復期患者可逐步過渡到太極拳、八段錦等柔和中式運動,每周3-5次,單次不超過30分鐘。水中運動因浮力作用能減輕關節(jié)負擔,水溫需保持在30-32℃避免受涼。功率自行車訓練時阻力檔位不宜超過3檔,監(jiān)測血氧飽和度維持在94%以上。所有運動前后需進行5-10分鐘拉伸,重點放松肋間肌和斜方肌。運動后2小時內避免冷水浴,防止支氣管痙攣。
肺炎患者運動需全程避免競技性、對抗性項目,冬季戶外運動應佩戴口罩保暖。合并心力衰竭者須經心肺運動試驗評估安全強度,糖尿病患者運動前后需監(jiān)測血糖。建議選擇上午10點或下午3點日照充足時段運動,霧霾天氣改為室內活動。運動營養(yǎng)補充以易消化高蛋白食物為主,運動后30分鐘內補充100-200ml溫水。所有運動計劃實施前應獲得主治醫(yī)師書面許可,并定期復查胸部影像學。
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