奶瓶齲齒可通過清潔口腔、調(diào)整喂養(yǎng)習(xí)慣、局部涂氟、充填治療、預(yù)成冠修復(fù)等方式治療。奶瓶齲齒通常由長(zhǎng)期含奶瓶入睡、高糖飲食、口腔清潔不足、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、致齲菌感染等原因引起。
每日至少兩次用軟毛牙刷清潔嬰幼兒牙齒及牙齦,可使用嬰幼兒專用含氟牙膏。哺乳后或進(jìn)食后及時(shí)用紗布蘸溫水擦拭牙面,減少奶漬殘留。對(duì)于無法配合刷牙的幼兒,家長(zhǎng)需采用膝對(duì)膝體位輔助清潔。
避免讓嬰幼兒含著奶瓶入睡,夜間喂養(yǎng)后須喂少量清水沖洗口腔??刂坪秋嬈窋z入頻率,改用寬口杯替代奶瓶。家長(zhǎng)需定期檢查奶嘴是否老化破損,防止嬰幼兒過度依賴吸吮。
對(duì)于早期釉質(zhì)脫礦,可每3-6個(gè)月由醫(yī)生進(jìn)行氟保護(hù)漆涂布。氟化鈉護(hù)齒劑能促進(jìn)釉質(zhì)再礦化,抑制致齲菌代謝。涂氟后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水,增強(qiáng)氟化物滯留效果。
已形成齲洞的乳牙需采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。深齲近髓時(shí)需先使用氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。治療過程中可能配合笑氣鎮(zhèn)靜或束縛板,家長(zhǎng)需安撫幼兒情緒。
大面積缺損的乳磨牙推薦使用不銹鋼預(yù)成冠修復(fù),能有效恢復(fù)咀嚼功能并防止繼發(fā)齲。術(shù)前需拍攝X線片評(píng)估牙根發(fā)育情況,術(shù)后需定期復(fù)查冠邊緣密合度。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶幼兒進(jìn)行口腔檢查,建議第一顆乳牙萌出后6個(gè)月內(nèi)完成首次牙科就診。日常限制粘性零食攝入,增加蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的蔬果鍛煉頜骨發(fā)育。出現(xiàn)牙齒變色、進(jìn)食哭鬧等情況時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免齲損引發(fā)牙髓炎或間隙感染。
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