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白內(nèi)障是什么，白內(nèi)障的癥狀是什么

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王衛(wèi) 副主任醫(yī)師去掛號

三甲中日友好醫(yī)院眼科

白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視覺障礙性疾病，早期表現(xiàn)為視力模糊，進(jìn)展期出現(xiàn)視物顏色變暗和單眼復(fù)視，終末期可致視力嚴(yán)重下降甚至失明。

一、視力模糊

早期白內(nèi)障患者常出現(xiàn)視力逐漸模糊的癥狀，晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致透光性下降，看物體時(shí)如同隔著一層毛玻璃。這種模糊感在強(qiáng)光環(huán)境下更為明顯，由于光線散射加劇造成視覺質(zhì)量下降。患者可能會發(fā)現(xiàn)閱讀小字號文字變得困難，夜間駕駛時(shí)對面車燈會產(chǎn)生眩光。視力模糊的程度會隨著晶狀體混濁程度加重而逐漸惡化，從最初的輕微模糊發(fā)展到后期嚴(yán)重影響日常生活。

二、視物顏色變暗

白內(nèi)障進(jìn)展期患者常感覺看到的顏色變得暗淡發(fā)黃，晶狀體變黃褐色改變了進(jìn)入眼睛的光線色譜。這種顏色感知變化通常是漸進(jìn)性的，患者可能難以分辨藍(lán)色和紫色等冷色調(diào)。隨著晶狀體繼續(xù)混濁，整體視覺環(huán)境會變得越來越昏暗，即使是在光線充足的地方也感覺亮度不足。部分患者會不自覺增加室內(nèi)照明強(qiáng)度，或者發(fā)現(xiàn)照片和物體的顏色與記憶中的鮮艷度存在明顯差異。

三、單眼復(fù)視

晶狀體不均勻混濁可能導(dǎo)致單眼復(fù)視現(xiàn)象，即用單眼視物時(shí)看到一個(gè)物體的多個(gè)影像。這種復(fù)視與雙眼視軸不齊引起的復(fù)視不同，即使遮蓋健康眼睛，患眼仍然會看到重疊或散開的影像。復(fù)視可能表現(xiàn)為影像輕微分離或者完全重疊，常見于核性白內(nèi)障患者。隨著頭部位置移動或瞇起眼睛，復(fù)視程度可能發(fā)生改變，這種癥狀會嚴(yán)重影響閱讀和精細(xì)工作。

四、近視度數(shù)變化

部分白內(nèi)障患者可能出現(xiàn)近視度數(shù)加深或老花眼癥狀暫時(shí)減輕的情況，晶狀體核硬化導(dǎo)致屈光指數(shù)增加。患者發(fā)現(xiàn)原本合適的近視眼鏡變得度數(shù)不足，或者不需老花鏡也能閱讀小字。這種屈光狀態(tài)改變是暫時(shí)性的，隨著白內(nèi)障發(fā)展最終會導(dǎo)致各種距離的視力都下降。定期驗(yàn)光可能發(fā)現(xiàn)眼鏡處方頻繁變動，這是晶狀體屈光力不穩(wěn)定造成的典型表現(xiàn)。

五、視力嚴(yán)重下降

終末期白內(nèi)障患者視力嚴(yán)重下降，晶狀體完全混濁僅剩光感甚至失明。患者可能僅能辨別手動晃動或光源方向，無法完成基本生活自理。長期白內(nèi)障過熟還可能引發(fā)晶狀體蛋白泄漏導(dǎo)致晶狀體溶解性青光眼，或者晶狀體韌帶松弛造成晶狀體脫位。視力喪失通常是不可逆的，即使進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)后，長期弱視也可能導(dǎo)致視力無法完全恢復(fù)至正常水平。

白內(nèi)障患者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查，特別是糖尿病和長期使用糖皮質(zhì)激素的高風(fēng)險(xiǎn)人群。戶外活動時(shí)佩戴防紫外線眼鏡可延緩白內(nèi)障發(fā)展，保持均衡飲食攝入富含維生素C和維生素E的食物。戒煙限酒有助于減少氧化應(yīng)激對晶狀體的損害，控制血糖和血壓也能降低白內(nèi)障進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)視力變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)，避免白內(nèi)障過熟增加手術(shù)難度和并發(fā)癥概率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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