眼睛辣痛可能由異物刺激、干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎、化學(xué)物質(zhì)灼傷等原因引起,可通過(guò)沖洗清潔、人工淚液、抗感染藥物、角膜修復(fù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免揉眼加重?fù)p傷。
灰塵、睫毛等異物進(jìn)入結(jié)膜囊會(huì)導(dǎo)致機(jī)械性摩擦,表現(xiàn)為突發(fā)性刺痛、流淚及睜眼困難。家長(zhǎng)需立即用生理鹽水沖洗結(jié)膜穹窿部,若異物嵌入角膜需由醫(yī)生用裂隙燈取出??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,配合玻璃酸鈉滴眼液促進(jìn)修復(fù)。避免自行用棉簽撥動(dòng)異物導(dǎo)致角膜劃傷。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快時(shí),眼表缺乏潤(rùn)滑會(huì)出現(xiàn)灼燒感、視物模糊,常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用電子屏幕人群。建議家長(zhǎng)監(jiān)督兒童每20分鐘遠(yuǎn)眺休息,使用聚乙烯醇滴眼液補(bǔ)充淚膜。嚴(yán)重者可短期使用氟米龍滴眼液控制炎癥,聯(lián)合瞼板腺按摩改善油脂分泌。室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%。
金黃色葡萄球菌等感染會(huì)引起結(jié)膜充血、黃色分泌物增多,晨起時(shí)可能出現(xiàn)瞼緣粘連??赡芘c臟手揉眼或泳池污染有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)辣痛伴畏光。需遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液每日4次,睡前加用紅霉素眼膏。家長(zhǎng)需每日煮沸消毒患兒毛巾,發(fā)病期間避免佩戴隱形眼鏡。
單純皰疹病毒復(fù)發(fā)感染時(shí),角膜上皮出現(xiàn)樹(shù)枝狀潰瘍會(huì)導(dǎo)致劇烈眼痛、視力下降。需緊急使用更昔洛韋眼用凝膠抑制病毒復(fù)制,配合小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進(jìn)愈合。反復(fù)發(fā)作者可口服阿昔洛韋片預(yù)防,家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒有無(wú)頭痛、發(fā)熱等全身癥狀。
接觸洗潔精、消毒液等堿性物質(zhì)后,眼表PH值失衡會(huì)導(dǎo)致組織溶解性壞死,產(chǎn)生劇烈疼痛和瞼痙攣。家長(zhǎng)需立即用大量清水沖洗結(jié)膜囊15分鐘,隨后送醫(yī)使用維生素C注射液結(jié)膜下注射中和堿性物質(zhì)。嚴(yán)重者需羊膜移植治療,后期可能需用環(huán)孢素滴眼液預(yù)防角膜血管化。
日常應(yīng)避免兒童接觸刺激性化學(xué)品,閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,陽(yáng)光強(qiáng)烈時(shí)佩戴防紫外線墨鏡。飲食可增加深海魚(yú)類(lèi)、胡蘿卜等富含維生素A的食物。若辣痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或伴隨視力驟降、眼瞼腫脹,須立即前往眼科進(jìn)行裂隙燈檢查和熒光素染色評(píng)估角膜損傷程度。夜間突發(fā)癥狀可用冷藏人工淚液臨時(shí)緩解,但不可長(zhǎng)期依賴(lài)血管收縮類(lèi)滴眼液。
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