吃飯老是嗆到可能與進(jìn)食過快、吞咽功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、咽喉結(jié)構(gòu)異常、胃食管反流等因素有關(guān)，可通過調(diào)整進(jìn)食習(xí)慣、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等方式改善。
1、進(jìn)食過快
匆忙進(jìn)食或大口吞咽會(huì)導(dǎo)致食物未充分咀嚼，容易誤入氣管。建議細(xì)嚼慢咽，每口食物咀嚼20-30次，避免邊說話邊進(jìn)食。老年人及兒童可選用軟質(zhì)食物，減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。
2、吞咽功能異常
腦卒中后遺癥、肌無力等疾病可能導(dǎo)致咽喉肌群協(xié)調(diào)障礙。表現(xiàn)為飲水嗆咳、吞咽費(fèi)力?？赏ㄟ^吞咽造影檢查評(píng)估，進(jìn)行抬頭吞咽訓(xùn)練、聲門上吞咽法等康復(fù)治療。嚴(yán)重者需使用增稠劑調(diào)整食物性狀。
3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
帕金森病、多發(fā)性硬化等會(huì)影響吞咽反射弧。常伴隨流涎、言語含糊癥狀。需神經(jīng)科評(píng)估，可遵醫(yī)囑使用多巴絲肼片改善肌張力，或注射肉毒毒素緩解痙攣。
4、咽喉結(jié)構(gòu)異常
會(huì)厭囊腫、聲帶麻痹等解剖異常會(huì)阻礙食物正常下行。喉鏡檢查可明確診斷，部分病例需手術(shù)切除病灶或進(jìn)行杓狀軟骨復(fù)位術(shù)。術(shù)后需短期鼻飼喂養(yǎng)。
5、胃食管反流
反流物刺激咽喉引發(fā)保護(hù)性嗆咳。常見燒心感、晨起聲嘶。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15度，可服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
日常應(yīng)保持坐姿進(jìn)食，避免仰頭吞咽，選擇稠粥、果泥等安全食物。反復(fù)嗆咳者需排查隱性誤吸，定期進(jìn)行口腔清潔。若出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等吸入性肺炎癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胸部CT檢查。吞咽困難患者建議在康復(fù)師指導(dǎo)下使用代償性吞咽技巧，必要時(shí)采用間歇性管飼補(bǔ)充營養(yǎng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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