早上起床長期干咳可能由慢性咽炎、胃食管反流、過敏性鼻炎、支氣管炎、哮喘等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。
慢性咽炎是咽部黏膜的慢性炎癥,多因長期吸煙、空氣污染或反復(fù)急性咽炎發(fā)作導(dǎo)致?;颊叱1憩F(xiàn)為咽干、咽癢、異物感,晨起時因夜間分泌物刺激引發(fā)干咳。治療可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、銀黃含片、西地碘含片等藥物,同時避免辛辣刺激飲食。
胃酸反流至咽喉部會刺激黏膜引發(fā)晨咳,多伴有燒心、反酸癥狀。夜間平臥時反流加重,晨起時癥狀明顯。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物控制反流。
鼻分泌物倒流刺激咽喉是常見誘因,患者多伴鼻癢、打噴嚏。晨起接觸塵螨或冷空氣后癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、生理性海水鼻腔噴霧,同時保持臥室清潔,定期除螨。
慢性支氣管炎患者氣道分泌物增多,晨起體位改變時易引發(fā)咳嗽。多伴隨咳痰、胸悶,吸煙者更易發(fā)作。建議戒煙并避免二手煙,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
晨間氣道敏感性增高易誘發(fā)咳嗽變異性哮喘,表現(xiàn)為干咳無痰,可能伴喘息。冷空氣、粉塵等是常見誘因。需長期規(guī)范使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等控制癥狀。
長期晨起干咳患者應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度40%-60%,晨起后飲用溫水緩解咽喉干燥;避免接觸油煙、粉塵等刺激物;過敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品并使用防螨材質(zhì);若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀應(yīng)及時就診呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科,完善喉鏡、肺功能等檢查明確病因。日??删毩?xí)腹式呼吸鍛煉肺功能,飲食宜清淡,避免過飽誘發(fā)反流。
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