偏頭疼伴隨惡心可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療等方式緩解。偏頭疼可能與遺傳、內(nèi)分泌變化、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛、畏光、惡心等癥狀。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食上減少攝入含酪胺的食物如奶酪、巧克力,限制咖啡因和酒精。每日保證充足水分?jǐn)z入,避免脫水誘發(fā)頭痛。記錄頭痛日記有助于識(shí)別誘因。
頭痛發(fā)作時(shí)可在安靜黑暗環(huán)境中休息,冷敷前額或頸部15-20分鐘。輕柔按摩太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴等部位,配合深呼吸練習(xí)。部分患者使用經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀可緩解癥狀。
輕中度疼痛可使用布洛芬片、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。惡心明顯時(shí)可聯(lián)用甲氧氯普胺片促進(jìn)胃排空。中重度發(fā)作需用曲普坦類藥物如舒馬普坦片,但心血管疾病患者禁用。
每月發(fā)作超過4次需考慮預(yù)防用藥,如普萘洛爾片、阿米替林片等。鈣通道阻滯劑氟桂利嗪膠囊對(duì)伴惡心癥狀的偏頭疼效果較好。用藥期間需定期評(píng)估療效和不良反應(yīng)。
針灸選取百會(huì)、合谷等穴位可調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。天麻鉤藤顆粒、正天丸等中成藥對(duì)肝陽(yáng)上亢型頭痛有效。需注意中藥與西藥的相互作用,避免重復(fù)用藥。
偏頭疼患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食睡眠習(xí)慣,避免強(qiáng)光、噪音等刺激因素。發(fā)作期建議臥床休息,保持環(huán)境安靜通風(fēng)。日??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)言語(yǔ)障礙、肢體無力等新發(fā)癥狀,或頭痛性質(zhì)發(fā)生改變,應(yīng)立即就醫(yī)排除腦血管意外等嚴(yán)重疾病。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需神經(jīng)??齐S訪,調(diào)整治療方案。
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