新生兒可能會(huì)出現(xiàn)低血糖,尤其是早產(chǎn)兒、低出生體重兒或母親患有妊娠期糖尿病的嬰兒。新生兒低血糖通常與糖原儲(chǔ)備不足、代謝異?;蛭桂B(yǎng)不及時(shí)等因素有關(guān)。
新生兒低血糖多發(fā)生在出生后24-72小時(shí)內(nèi),主要由于胎兒期依賴母體供糖,出生后需快速適應(yīng)外界代謝需求。早產(chǎn)兒因肝臟糖原儲(chǔ)備不足,更容易出現(xiàn)血糖波動(dòng)。低出生體重兒因體內(nèi)脂肪和糖原儲(chǔ)存較少,血糖調(diào)節(jié)能力較弱。母親妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致胎兒胰島素分泌過多,出生后易發(fā)生反應(yīng)性低血糖。部分先天性代謝疾病如糖原累積癥也會(huì)干擾血糖穩(wěn)定。
少數(shù)情況下,嚴(yán)重感染、缺氧缺血性腦病或內(nèi)分泌疾病如先天性垂體功能減退也可能導(dǎo)致頑固性低血糖。這類情況需要醫(yī)療干預(yù),通過靜脈輸注葡萄糖溶液維持血糖穩(wěn)定,同時(shí)需排查基礎(chǔ)病因。
家長(zhǎng)需注意觀察新生兒有無(wú)嗜睡、喂養(yǎng)困難、震顫或呼吸暫停等低血糖癥狀,出生后應(yīng)盡早開奶并保持規(guī)律喂養(yǎng)。對(duì)于高危嬰兒,醫(yī)護(hù)人員會(huì)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),必要時(shí)給予葡萄糖凝膠或靜脈補(bǔ)液治療。日常護(hù)理中避免過度包裹導(dǎo)致出汗脫水,維持適宜環(huán)境溫度,若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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