牙齒有裂紋可能由外力損傷、咬合異常、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷、齲齒侵蝕、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起,可通過(guò)樹(shù)脂充填、全冠修復(fù)、根管治療、牙齒貼面、拔牙等方式治療。
牙齒受到撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致裂紋,常伴隨冷熱敏感或咀嚼疼痛。輕微裂紋可通過(guò)調(diào)磨咬合面緩解,嚴(yán)重者需使用復(fù)合樹(shù)脂充填修復(fù)。避免用患牙啃咬冰塊、堅(jiān)果等硬物。
長(zhǎng)期磨牙或咬合不平衡會(huì)造成牙齒隱裂,表現(xiàn)為咀嚼不適和定點(diǎn)疼痛。建議佩戴咬合墊分散壓力,重度咬合創(chuàng)傷需進(jìn)行全冠修復(fù)保護(hù)患牙。夜間磨牙患者可嘗試放松訓(xùn)練改善癥狀。
發(fā)育異常的牙本質(zhì)脆弱易裂,常見(jiàn)于后牙窩溝處。裂紋深度未達(dá)牙髓時(shí)可選用玻璃離子水門(mén)汀充填,若已引發(fā)牙髓炎則需根管治療后行高嵌體修復(fù)。定期涂氟能增強(qiáng)牙體抗折強(qiáng)度。
大面積齲壞削弱牙體組織易致折裂,多伴有齲洞和食物嵌塞。淺齲可用3MZ350樹(shù)脂充填,深齲近髓時(shí)建議先使用氫氧化鈣墊底。嚴(yán)重缺損的殘冠可考慮二氧化鋯全冠修復(fù)。
釉質(zhì)礦化不良使牙齒抗折力下降,裂紋多呈縱向分布。輕度可采用滲透樹(shù)脂治療,廣泛性發(fā)育不全需進(jìn)行瓷貼面修復(fù)。日常建議使用含氟牙膏配合再礦化凝膠護(hù)理。
出現(xiàn)牙齒裂紋后應(yīng)避免冷熱刺激,使用軟毛牙刷輕柔清潔。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)隱裂,咀嚼疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)自發(fā)痛需立即就診。修復(fù)后每年需復(fù)查修復(fù)體密合度,長(zhǎng)期缺牙可能導(dǎo)致鄰牙傾斜和對(duì)頜牙伸長(zhǎng)。保持均衡飲食有助于維持牙周健康,鈣質(zhì)和維生素D攝入不足可能加劇牙齒脆性。
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