艾滋病小紅點通常指艾滋病病毒感染后出現(xiàn)的皮膚黏膜損害，主要表現(xiàn)為玫瑰疹樣或出血性斑丘疹。這類皮疹可能與免疫系統(tǒng)受損、機會性感染或藥物反應(yīng)有關(guān)，需結(jié)合HIV抗體檢測確診。
1、急性期皮疹
艾滋病病毒感染后2-4周可能出現(xiàn)急性期皮疹，表現(xiàn)為軀干、面部散在的玫瑰紅色斑丘疹，直徑2-5毫米，無瘙癢或輕度瘙癢。常伴隨發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等類流感癥狀，此時病毒載量高但抗體尚未產(chǎn)生，需通過HIV核酸檢驗確診。
2、機會性感染皮疹
免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損后，可能并發(fā)帶狀皰疹、真菌感染或卡波西肉瘤。帶狀皰疹表現(xiàn)為單側(cè)簇集水皰伴疼痛，卡波西肉瘤可見紫紅色結(jié)節(jié)樣皮損，口腔念珠菌感染則出現(xiàn)白色偽膜。此類皮疹提示CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)可能低于200個/μL。
3、藥物過敏反應(yīng)
抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療藥物如奈韋拉平、阿巴卡韋可能引發(fā)藥疹，表現(xiàn)為全身對稱性紅斑或靶形損害，嚴(yán)重者可出現(xiàn)史蒂文斯-約翰遜綜合征。用藥后1-6周出現(xiàn)皮疹需立即就醫(yī)評估是否需更換治療方案。
4、毛細(xì)血管擴張
長期HIV感染可能導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，皮膚出現(xiàn)針尖大小出血點，壓之不褪色，多見于下肢。這種現(xiàn)象與血小板減少或血管炎相關(guān)，需完善凝血功能檢查。
5、其他皮膚表現(xiàn)
脂溢性皮炎、銀屑病樣皮損在HIV感染者中發(fā)生率增高，表現(xiàn)為紅斑伴鱗屑。皮膚干燥癥也較常見，與營養(yǎng)不良和代謝紊亂有關(guān)。這些病變往往隨抗病毒治療改善而緩解。
出現(xiàn)不明原因皮疹時應(yīng)避免搔抓或自行用藥，及時進行HIV篩查。確診感染者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行抗病毒治療，保持皮膚清潔濕潤，選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。日常注意營養(yǎng)均衡，補充維生素A和鋅有助于皮膚修復(fù)，定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量。接觸皮疹滲出物時需做好防護，避免交叉感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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