鼻炎引起咳嗽的癥狀,主要與鼻后滴漏綜合征、鼻腔黏膜炎癥反應、氣道高反應性、自主神經(jīng)功能紊亂以及鼻竇炎繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
鼻腔分泌物因炎癥刺激增多,倒流至咽喉部,持續(xù)刺激咳嗽感受器。這種情況在夜間平臥時可能更為明顯?;颊叱8杏X咽喉有異物感,需頻繁清嗓。改善鼻腔通氣、使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于減少分泌物倒流。
鼻炎患者的鼻腔黏膜存在慢性炎癥,炎性介質(zhì)如組胺、白三烯等可能向下蔓延,引發(fā)咽喉甚至氣管的炎癥反應,導致咳嗽。這種咳嗽多為干咳或伴有少量白痰。控制鼻炎本身的炎癥是緩解此類咳嗽的關(guān)鍵。
部分鼻炎患者同時存在氣道高反應性,鼻腔作為呼吸道的開端,其炎癥可能降低整個呼吸道對刺激物的耐受閾值,使得咽喉和氣管對冷空氣、灰塵等異常敏感,從而引發(fā)反射性咳嗽。這與哮喘的發(fā)病機制有相似之處。
鼻腔炎癥可能影響局部自主神經(jīng)功能,導致神經(jīng)敏感性增高。支配鼻腔和咽喉的神經(jīng)反射弧可能被激活,即使沒有明顯的分泌物刺激,也可能出現(xiàn)神經(jīng)源性咳嗽,表現(xiàn)為陣發(fā)性的、難以抑制的干咳。
當鼻炎加重或治療不及時,可能繼發(fā)鼻竇炎。鼻竇內(nèi)的膿性分泌物會持續(xù)經(jīng)鼻腔后孔滴漏,強烈刺激下呼吸道,引起較劇烈的咳嗽,并可能伴有黃膿痰、頭痛等癥狀。這種情況需要針對鼻竇炎進行抗感染等綜合治療。
對于由鼻炎引起的咳嗽,日常護理應注重保持室內(nèi)空氣濕潤清新,避免接觸煙霧、灰塵等刺激性氣體。堅持用生理性海水鹽鼻腔噴霧器清洗鼻腔,有助于清除分泌物和過敏原。適當進行體育鍛煉以增強體質(zhì),飲食上宜清淡,避免辛辣油膩食物。若咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時前往耳鼻喉科或呼吸內(nèi)科就診,明確診斷并進行針對性治療,避免盲目使用鎮(zhèn)咳藥物。
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