肩袖損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。肩袖損傷通常由外傷、退行性變、過度使用、血供不足、骨贅刺激等原因引起。
1、保守治療
適用于部分撕裂或癥狀較輕的患者。急性期需制動休息，用三角巾懸吊患肢2-3周，配合冰敷緩解腫脹疼痛。慢性期可進行漸進式康復訓練，包括鐘擺運動、彈力帶抗阻練習等，幫助恢復肩關(guān)節(jié)活動度和肌力。避免提重物及過度外展動作。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。伴有明顯炎癥者可短期口服潑尼松片。中藥可選活血止痛膠囊、跌打丸等促進組織修復。藥物需嚴格按療程使用，避免自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
超聲波治療能促進局部血液循環(huán)，加速損傷修復。沖擊波治療可緩解鈣化性肌腱炎引起的疼痛。超短波治療有助于消除深層組織炎癥。治療頻率一般為每周2-3次，連續(xù)4-6周。治療期間需配合肩部肌肉放松訓練。
4、封閉治療
對頑固性疼痛患者，可在超聲引導下進行肩峰下間隙注射，常用復方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。每年注射不超過3次，間隔時間不少于6周。需注意可能出現(xiàn)的肌腱脆性增加、皮膚色素沉著等副作用。糖尿病患者慎用激素注射。
5、手術(shù)治療
完全斷裂或保守治療無效者需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復術(shù)，包括單排縫合、雙排縫合及縫線橋技術(shù)。巨大撕裂可能需補片增強修復。術(shù)后需佩戴外展支具6周，逐步進行被動-主動-抗阻康復訓練。術(shù)后3-6個月可恢復日常活動，1年后可恢復體育運動。
肩袖損傷患者日常應(yīng)避免重復過頭動作，睡眠時在患側(cè)手臂下墊枕頭保持輕度外展位。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，以及富含維生素C的西藍花、獼猴桃促進膠原合成。康復期可進行游泳、爬墻訓練等低沖擊運動，但需在專業(yè)康復師指導下循序漸進。若出現(xiàn)夜間痛加重或力量持續(xù)下降，應(yīng)及時復查MRI評估損傷進展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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