腳痛風(fēng)可通過藥物治療、冷敷、抬高患肢、調(diào)整飲食、多喝水等方式消腫止痛。腳痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、嘌呤代謝異常、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、藥物影響等原因引起。
腳痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊,或秋水仙堿片緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用以預(yù)防復(fù)發(fā)。使用藥物時(shí)需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與其他藥物相互作用。
急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾冷敷疼痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕腫脹,降低局部代謝緩解疼痛。避免冰塊直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷,皮膚感覺異常者慎用。冷敷期間需觀察皮膚顏色變化,出現(xiàn)蒼白或青紫應(yīng)立即停止。
發(fā)作時(shí)將患肢墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流減輕水腫??善脚P時(shí)用枕頭墊高足部,坐位時(shí)擱置腳凳。每日抬高3-4次,每次30分鐘。配合踝泵運(yùn)動(dòng)效果更佳,即緩慢屈伸踝關(guān)節(jié)促進(jìn)淋巴循環(huán)。避免長(zhǎng)時(shí)間下垂姿勢(shì)加重腫脹。
限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入,每日嘌呤總量控制在200毫克以下。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和水果的攝入,其中櫻桃可能有助于降低血尿酸。嚴(yán)格戒酒特別是啤酒,避免含果糖飲料。每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄。
充足飲水能稀釋尿液預(yù)防尿酸鹽結(jié)晶形成,建議選擇弱堿性水或檸檬水。每小時(shí)飲水100-200毫升,均勻分配在全天。睡前2小時(shí)適當(dāng)減少飲水量避免夜尿影響睡眠。合并心腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制水量??捎^察尿液顏色判斷補(bǔ)水是否充足,理想狀態(tài)為淡黃色。
腳痛風(fēng)患者需穿著寬松舒適的鞋子避免關(guān)節(jié)受壓,肥胖者應(yīng)逐步減重。急性期過后可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,避免劇烈跑跳。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平維持在300微摩爾每升以下。發(fā)作頻繁或出現(xiàn)痛風(fēng)石時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗或手術(shù)清除痛風(fēng)石。長(zhǎng)期規(guī)范治療可顯著減少發(fā)作頻率和保護(hù)關(guān)節(jié)功能。
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