寶寶黃疸可通過(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、中藥調(diào)理等方式治療。黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽疾病、感染等因素引起。
藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的常用方法,通過(guò)特定波長(zhǎng)的光線(xiàn)促進(jìn)膽紅素分解。適用于血清膽紅素水平輕度升高的患兒,治療期間需保護(hù)眼睛和會(huì)陰部。光療設(shè)備包括單面藍(lán)光箱和雙面藍(lán)光毯,治療時(shí)長(zhǎng)根據(jù)膽紅素下降情況調(diào)整。
苯巴比妥片可誘導(dǎo)肝酶活性加速膽紅素代謝,茵梔黃口服液能促進(jìn)膽汁排泄。嚴(yán)重溶血患兒可能需要靜脈注射免疫球蛋白。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能變化。
當(dāng)血清膽紅素超過(guò)警戒值或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時(shí)需緊急換血。適用于Rh溶血病等重癥病例,能快速降低血中膽紅素濃度。治療需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行,術(shù)前需評(píng)估凝血功能,術(shù)后密切監(jiān)測(cè)生命體征。
母乳性黃疸可嘗試暫停母乳喂養(yǎng)2-3天觀察黃疸變化。期間改用配方奶喂養(yǎng)并保持充足攝入量,避免脫水加重黃疸?;謴?fù)母乳后黃疸可能反復(fù)但多會(huì)逐漸消退。哺乳母親應(yīng)避免進(jìn)食可能影響膽紅素代謝的食物。
梔子、茵陳等中藥配伍可制成藥浴或敷臍制劑輔助退黃。需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的中藥制劑,避免使用成分不明的偏方。中藥治療期間需觀察有無(wú)皮膚過(guò)敏等不良反應(yīng),配合西醫(yī)監(jiān)測(cè)膽紅素水平變化。
家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察寶寶皮膚黃染范圍,記錄大小便次數(shù)和顏色。保持室內(nèi)溫度適宜避免受涼,按需喂養(yǎng)保證足夠熱量攝入。黃疸未消退前避免接種疫苗,出現(xiàn)嗜睡、拒奶、尖叫等異常表現(xiàn)需立即就醫(yī)。出院后遵醫(yī)囑定期復(fù)查膽紅素,直至黃疸完全消退。
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