痛風發(fā)作期一般持續(xù)3-10天,具體時長與尿酸水平、關節(jié)炎癥程度及治療干預時機有關。
痛風急性發(fā)作時,關節(jié)紅腫熱痛癥狀通常在24小時內(nèi)達到高峰。未及時治療的情況下,輕度發(fā)作可能持續(xù)3-5天,表現(xiàn)為單側第一跖趾關節(jié)或踝關節(jié)局部疼痛,活動輕度受限。中度發(fā)作可持續(xù)5-7天,疼痛范圍可能擴展至多個關節(jié),伴隨明顯腫脹和皮膚發(fā)紅。重度發(fā)作若未規(guī)范用藥,癥狀可能持續(xù)7-10天甚至更久,部分患者會出現(xiàn)關節(jié)活動障礙、發(fā)熱等全身反應。發(fā)作持續(xù)時間與血尿酸控制情況密切相關,高尿酸血癥持續(xù)存在可能誘發(fā)反復發(fā)作。早期使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,可縮短發(fā)作周期至2-3天。發(fā)作期間需嚴格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水量應達到2000毫升以上。
痛風發(fā)作緩解后,建議定期監(jiān)測血尿酸水平,長期服用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物。避免劇烈運動、關節(jié)受涼和飲酒,肥胖患者需逐步減重。若一年內(nèi)發(fā)作超過兩次或出現(xiàn)痛風石,應及時到風濕免疫科就診評估。
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