視網(wǎng)膜病變可通過控制血糖血壓、定期眼科檢查、改善生活方式、藥物治療及激光手術(shù)等方式防治。視網(wǎng)膜病變可能與糖尿病、高血壓、高血脂、遺傳因素及年齡增長有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力模糊、視野缺損等癥狀。
1、控制血糖血壓
長期高血糖和高血壓是視網(wǎng)膜病變的主要危險(xiǎn)因素。糖尿病患者需將空腹血糖控制在合理范圍，高血壓患者應(yīng)維持血壓穩(wěn)定。血糖血壓控制不佳可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷，引發(fā)滲出、出血甚至視網(wǎng)膜脫離。建議定期監(jiān)測指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整降糖或降壓方案，如使用胰島素注射液或硝苯地平控釋片等藥物。
2、定期眼科檢查
糖尿病患者每年至少需進(jìn)行1次散瞳眼底檢查，高血壓患者每半年檢查1次。通過眼底熒光血管造影或光學(xué)相干斷層掃描可早期發(fā)現(xiàn)微動(dòng)脈瘤、硬性滲出等病變。早期檢出者可通過玻璃體腔注射雷珠單抗注射液等抗VEGF藥物延緩進(jìn)展，避免發(fā)展到增殖期視網(wǎng)膜病變。
3、改善生活方式
戒煙限酒有助于減少血管內(nèi)皮損傷，每日有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘可改善微循環(huán)。飲食需限制高糖高脂食物，增加深色蔬菜和深海魚類攝入，補(bǔ)充葉黃素和omega-3脂肪酸等營養(yǎng)素。肥胖者需減重，睡眠不足者應(yīng)調(diào)整作息，這些措施能降低氧化應(yīng)激對(duì)視網(wǎng)膜的損害。
4、藥物治療
對(duì)于非增殖期病變，可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，或胰激肽原酶腸溶片調(diào)節(jié)血管通透性。合并黃斑水腫時(shí)需玻璃體腔注射阿柏西普眼內(nèi)注射液。所有藥物均需嚴(yán)格遵循眼科醫(yī)師指導(dǎo)，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
5、激光手術(shù)
增殖期視網(wǎng)膜病變需接受全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，通過激光封閉缺血區(qū)域減少新生血管生成。嚴(yán)重玻璃體出血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離者需行玻璃體切割術(shù)。術(shù)后需保持俯臥位1-2周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查眼底情況。
視網(wǎng)膜病變防治需建立長期管理意識(shí)。除規(guī)范治療外，建議佩戴防藍(lán)光眼鏡減少電子屏幕損傷，室內(nèi)保持充足光照。出現(xiàn)突然視力下降、視物變形等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。日常可食用藍(lán)莓、菠菜等富含抗氧化物質(zhì)的食物，但需注意糖尿病患者需控制水果攝入量。避免揉眼、劇烈咳嗽等可能增加眼壓的行為，游泳時(shí)建議使用護(hù)目鏡防止感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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