激光割眼手術(shù)一般指激光輔助的角膜屈光手術(shù),其步驟主要包括術(shù)前檢查、手術(shù)實(shí)施與術(shù)后復(fù)查,術(shù)后需注意遵醫(yī)囑用藥、避免感染、定期復(fù)查及用眼衛(wèi)生。
激光割眼手術(shù)的完整流程始于全面的術(shù)前檢查,通常需要1-2小時(shí)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)電腦驗(yàn)光、角膜地形圖、眼壓測(cè)量、散瞳驗(yàn)光、眼底檢查等多項(xiàng)檢查,評(píng)估患者的屈光度數(shù)、角膜厚度、曲率、瞳孔大小及眼部整體健康狀況,以排除手術(shù)禁忌并設(shè)計(jì)個(gè)性化的手術(shù)方案。符合手術(shù)條件后,患者需簽署知情同意書(shū)。手術(shù)當(dāng)日,進(jìn)入準(zhǔn)備區(qū)后,護(hù)士會(huì)為術(shù)眼滴用表面麻醉眼藥水,如鹽酸奧布卡因滴眼液。隨后患者平躺于手術(shù)臺(tái)上,醫(yī)生會(huì)使用開(kāi)瞼器撐開(kāi)眼瞼,防止眨眼。手術(shù)的核心步驟是使用飛秒激光或準(zhǔn)分子激光在角膜上進(jìn)行切削。以常見(jiàn)的全飛秒激光手術(shù)為例,飛秒激光會(huì)在角膜基質(zhì)層內(nèi)精準(zhǔn)地制作一個(gè)微透鏡,隨后醫(yī)生通過(guò)一個(gè)約2-4毫米的微小切口將透鏡取出,從而改變角膜曲率,達(dá)到矯正視力的目的。整個(gè)激光切削過(guò)程僅需數(shù)十秒,單眼手術(shù)時(shí)間通常在10分鐘左右。手術(shù)結(jié)束后,醫(yī)生會(huì)為患者戴上透明眼罩或護(hù)目鏡,并交代即刻的注意事項(xiàng)。術(shù)后第一天需要返回醫(yī)院進(jìn)行首次復(fù)查,檢查視力恢復(fù)情況及角膜愈合狀態(tài),后續(xù)還需按醫(yī)囑在術(shù)后一周、一個(gè)月、三個(gè)月、半年及一年進(jìn)行定期復(fù)查,以監(jiān)測(cè)視力穩(wěn)定性和眼部健康。
激光割眼手術(shù)后的注意事項(xiàng)至關(guān)重要,直接關(guān)系到手術(shù)效果和眼部安全。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用眼藥水,常用藥物包括抗生素類如左氧氟沙星滴眼液以預(yù)防感染,激素類如氟米龍滴眼液以減輕炎癥反應(yīng),以及人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀,切忌自行停藥或更改用量。術(shù)后一周內(nèi)是關(guān)鍵恢復(fù)期,應(yīng)避免污水、肥皂水等進(jìn)入眼睛,洗臉洗頭時(shí)需格外小心,術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止游泳、泡溫泉。術(shù)后初期可能出現(xiàn)畏光、流淚、異物感,屬正常反應(yīng),外出可佩戴墨鏡。必須注意用眼衛(wèi)生,術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免揉眼,防止角膜瓣移位或感染。閱讀、使用電子產(chǎn)品每40-50分鐘應(yīng)休息10分鐘,眺望遠(yuǎn)處。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免進(jìn)行籃球、足球等可能撞擊眼部的劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上宜清淡,多攝入富含維生素A和維生素C的食物,如胡蘿卜、西藍(lán)花、橙子,有助于角膜修復(fù)。保證充足睡眠,避免熬夜。若出現(xiàn)視力突然下降、眼痛加劇、分泌物增多等異常情況,須立即就醫(yī)。術(shù)后視力穩(wěn)定需要一定時(shí)間,可能存在短期波動(dòng),應(yīng)保持良好心態(tài),遵循復(fù)查計(jì)劃。
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