后槽牙牙齦腫痛可能與牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、齲齒或根尖周炎等因素有關(guān)。牙齦腫痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛或自發(fā)性疼痛,嚴(yán)重時(shí)可伴隨出血或化膿。
牙齦炎主要由牙菌斑堆積刺激牙齦引起,表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、刷牙時(shí)出血。日常需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔,配合使用復(fù)方氯己定含漱液消炎。若發(fā)展為牙周炎可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng),需接受齦下刮治。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,與牙槽骨吸收有關(guān)。典型癥狀包括牙齦萎縮、牙周袋形成和口臭。治療需采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,重度者可能需翻瓣手術(shù)。長(zhǎng)期吸煙或糖尿病會(huì)加重病情。
阻生智齒周圍軟組織感染會(huì)導(dǎo)致冠周紅腫化膿,常伴張口受限。急性期可用過氧化氫溶液沖洗盲袋,配合頭孢克洛分散片抗感染。反復(fù)發(fā)作者建議拔除智齒,術(shù)前需拍攝口腔全景片評(píng)估阻生情況。
深齲接近牙髓時(shí)可能引發(fā)逆行性牙齦炎癥,冷熱刺激痛明顯。需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀充填,若已累及牙髓則需根管治療。鄰面齲易嵌塞食物殘?jiān)?,建議使用牙線輔助清潔。
牙髓壞死感染擴(kuò)散至根尖區(qū)會(huì)形成膿腫,叩痛顯著且患牙有浮出感。急性期需開髓引流,配合甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。慢性根尖周炎可能需根尖切除術(shù),術(shù)后避免用患牙咀嚼硬物。
出現(xiàn)牙齦腫痛應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,使用軟毛牙刷輕柔清潔患處。每日用生理鹽水含漱3-4次有助于減輕炎癥。若腫痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱,需及時(shí)就診口腔科進(jìn)行專業(yè)檢查,避免自行服用抗生素。定期潔牙和口腔檢查能有效預(yù)防牙齦疾病發(fā)生。
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