發(fā)燒拉肚子可能是流感、胃腸型感冒、急性胃腸炎、細菌性痢疾或輪狀病毒感染等疾病引起的。流感通常伴隨高熱、肌肉酸痛,而胃腸炎多由病毒或細菌感染導(dǎo)致。建議及時就醫(yī)明確病因。
流感病毒可引起突發(fā)高熱、頭痛和全身肌肉酸痛,部分患者會出現(xiàn)惡心嘔吐或輕度腹瀉。甲型流感病毒可通過飛沫傳播,發(fā)病后需隔離休息。臨床常用磷酸奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物,配合布洛芬混懸液退熱。若腹瀉嚴重可口服蒙脫石散保護腸黏膜。
柯薩奇病毒等腸道病毒可能引發(fā)胃腸型感冒,表現(xiàn)為低熱伴水樣腹瀉,每日排便可達十余次?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咽痛、鼻塞等呼吸道癥狀。治療以補液鹽防止脫水為主,必要時使用利巴韋林顆??共《尽P枳⒁馀c諾如病毒感染鑒別,后者嘔吐癥狀更突出。
進食不潔食物后出現(xiàn)的發(fā)燒腹瀉,多由沙門氏菌、大腸桿菌等病原體引起。典型癥狀包括臍周絞痛、黏液便,嚴重者可出現(xiàn)血便。確診需糞便培養(yǎng),輕癥可用鹽酸小檗堿片止瀉,中重度需諾氟沙星膠囊抗感染。發(fā)熱超過38.5℃時建議對乙酰氨基酚片降溫。
志賀菌感染導(dǎo)致的細菌性痢疾起病急驟,表現(xiàn)為里急后重、膿血便伴高熱。兒童可能出現(xiàn)驚厥,需警惕中毒性痢疾。臨床常用左氧氟沙星片聯(lián)合蒙脫石散治療,重癥需頭孢曲松鈉注射劑靜脈給藥?;颊卟途邞?yīng)煮沸消毒,密切接觸者需預(yù)防性服用復(fù)方磺胺甲噁唑片。
嬰幼兒秋季腹瀉多由輪狀病毒引起,特征為蛋花湯樣便和反復(fù)發(fā)熱??赏ㄟ^糞口傳播,病程約3-8天。治療重點在于口服補液鹽預(yù)防脫水,可配合消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶應(yīng)稀釋后少量多次喂養(yǎng)。嚴重脫水需靜脈補液。
出現(xiàn)發(fā)熱腹瀉時應(yīng)記錄每日排便次數(shù)、性狀和體溫變化。飲食選擇米湯、軟面條等低渣食物,避免牛奶等產(chǎn)氣食品。如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、血便、尿量減少或精神萎靡,須立即急診處理。居家需分餐制并規(guī)范洗手,患者衣物需60℃以上熱水浸泡消毒?;謴?fù)期可補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
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