盆骨疼可能與妊娠、外傷、骨質(zhì)疏松、盆腔炎、腰椎間盤突出等因素有關,通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。
妊娠期女性體內(nèi)激素水平變化會導致韌帶松弛,增大的子宮壓迫盆骨周圍組織,可能引起盆骨區(qū)域酸脹或隱痛。這類疼痛屬于生理性反應,可通過側臥休息、使用托腹帶緩解,分娩后多會自行消失。
跌倒、撞擊等外力作用可能導致盆骨骨折或軟組織挫傷,表現(xiàn)為劇烈疼痛伴活動障礙。需通過X線或CT檢查明確損傷程度,輕微骨裂需臥床制動4-6周,嚴重骨折可能需手術固定。
絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素者易出現(xiàn)骨量減少,盆骨承重時產(chǎn)生隱痛。骨密度檢查可確診,需補充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D滴劑,配合抗骨吸收藥物阿侖膦酸鈉片治療。
細菌上行感染引發(fā)的盆腔炎癥可放射至盆骨區(qū),常伴有下腹墜痛、異常分泌物。婦科檢查可見附件區(qū)增厚壓痛,需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,慢性期可輔以盆底理療。
L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根,引起放射性盆骨疼痛并向下肢延伸。MRI檢查可明確突出程度,急性期需臥床并服用塞來昔布膠囊緩解炎癥,嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術。
日常應避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床減輕盆骨壓力,適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強核心肌群。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,需及時排查強直性脊柱炎、腫瘤轉(zhuǎn)移等嚴重疾病,絕經(jīng)后女性建議每年檢測骨密度。飲食上增加奶制品、深綠色蔬菜攝入,必要時在醫(yī)生指導下補充鈣劑和維生素D制劑。
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