吞咽困難易導(dǎo)致吸入性肺炎、營(yíng)養(yǎng)不良、脫水、窒息、食管黏膜損傷等并發(fā)癥。長(zhǎng)期吞咽困難可能引發(fā)多系統(tǒng)健康問(wèn)題，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、吸入性肺炎
吞咽困難患者常因食物或液體誤入氣管引發(fā)吸入性肺炎。胃內(nèi)容物反流刺激呼吸道黏膜可加重炎癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、膿痰等癥狀。需通過(guò)吞咽功能訓(xùn)練改善，嚴(yán)重時(shí)使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
2、營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期進(jìn)食障礙導(dǎo)致蛋白質(zhì)和熱量攝入不足，可能引發(fā)低蛋白血癥和維生素缺乏?；颊叱霈F(xiàn)體重下降、肌肉萎縮等表現(xiàn)，需通過(guò)鼻飼管或胃造瘺補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，配合口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑進(jìn)行干預(yù)。
3、脫水
液體攝入不足易引發(fā)電解質(zhì)紊亂和血容量不足，表現(xiàn)為口干、尿少、皮膚彈性下降。可通過(guò)靜脈補(bǔ)液糾正，日常使用增稠劑調(diào)整飲水狀態(tài)，必要時(shí)采用皮下輸液維持水電解質(zhì)平衡。
4、窒息
固體食物阻塞氣道可能引發(fā)急性呼吸窘迫，需立即采用海姆立克急救法處理。腦血管疾病患者風(fēng)險(xiǎn)更高，建議調(diào)整食物質(zhì)地為糊狀，進(jìn)食時(shí)保持坐位并配備吸引設(shè)備。
5、食管黏膜損傷
反復(fù)食物滯留摩擦可導(dǎo)致食管炎或潰瘍，出現(xiàn)胸骨后疼痛、嘔血等癥狀。需通過(guò)胃鏡檢查評(píng)估，使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，嚴(yán)重狹窄時(shí)行食管擴(kuò)張術(shù)。
吞咽困難患者應(yīng)保持45度半臥位進(jìn)食，選擇稠粥、果泥等軟質(zhì)食物，避免干硬、粘性食品。每日分5-6次少量進(jìn)食，餐后清潔口腔殘留。定期進(jìn)行吞咽功能評(píng)估，配合語(yǔ)言治療師進(jìn)行頰舌肌訓(xùn)練。出現(xiàn)發(fā)熱、嗆咳等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，糖尿病患者需特別注意營(yíng)養(yǎng)配比。護(hù)理人員應(yīng)學(xué)習(xí)急救手法，備好負(fù)壓吸引裝置。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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