老年陰道炎通??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片、雌三醇乳膏、硝酸咪康唑栓、復(fù)方莪術(shù)油栓等藥物。老年陰道炎多因雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜萎縮、抵抗力降低引發(fā)感染,需根據(jù)病原體類型選擇針對(duì)性藥物,同時(shí)配合局部護(hù)理改善癥狀。
甲硝唑陰道泡騰片適用于細(xì)菌性陰道炎,主要成分為甲硝唑,可抑制厭氧菌生長(zhǎng)。使用后可能出現(xiàn)陰道灼熱感,用藥期間應(yīng)避免性生活。該藥物對(duì)滴蟲(chóng)性陰道炎也有效,但需配合口服甲硝唑片治療。
克霉唑陰道片用于外陰陰道假絲酵母菌病,通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮殺菌作用。老年患者陰道黏膜薄弱,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下減少單次給藥劑量。用藥后可能出現(xiàn)局部刺激癥狀,通常1-3天可自行緩解。
雌三醇乳膏可改善老年性陰道炎相關(guān)的陰道干澀、萎縮癥狀,通過(guò)補(bǔ)充低劑量雌激素增強(qiáng)陰道黏膜抵抗力。需周期性使用,連續(xù)應(yīng)用3周后需停藥1周。乳腺癌病史患者禁用,用藥期間需監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜變化。
硝酸咪康唑栓針對(duì)混合性陰道感染,對(duì)念珠菌和部分細(xì)菌均有抑制作用。老年患者陰道給藥時(shí)建議配合潤(rùn)滑劑,避免黏膜損傷。使用后可能出現(xiàn)輕微分泌物增多,需保持外陰清潔干燥。
復(fù)方莪術(shù)油栓含莪術(shù)油和硝酸咪康唑,適用于反復(fù)發(fā)作的老年陰道炎,具有抗炎殺菌雙重作用。用藥期間可能出現(xiàn)輕微腹痛,建議睡前給藥以延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間。糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。
老年陰道炎患者日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用堿性洗液清潔外陰??蛇m量增加豆制品攝入補(bǔ)充植物雌激素,但不可替代藥物治療。陰道給藥前需清潔雙手,用藥期間出現(xiàn)持續(xù)灼痛或異常出血應(yīng)立即停藥就醫(yī)。建議每半年進(jìn)行一次婦科檢查,監(jiān)測(cè)陰道黏膜恢復(fù)情況。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎行等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。
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