蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
1、避免誘因
明確并遠(yuǎn)離可能誘發(fā)蕁麻疹的因素是基礎(chǔ)治療措施。常見誘因包括海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，塵螨、花粉等吸入性過敏原，冷熱刺激或摩擦等物理因素?；颊呖赏ㄟ^記錄飲食日記、環(huán)境接觸史幫助識(shí)別誘因。對(duì)于慢性蕁麻疹患者，建議進(jìn)行過敏原檢測(cè)輔助判斷。保持居住環(huán)境清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物有助于減少物理刺激。
2、口服抗組胺藥物
第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療藥物，如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等。這類藥物通過阻斷組胺H1受體減輕風(fēng)團(tuán)和瘙癢，副作用較輕微。對(duì)于常規(guī)劑量控制不佳的慢性蕁麻疹，可在醫(yī)生指導(dǎo)下增加至標(biāo)準(zhǔn)劑量的2-4倍。妊娠期患者使用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，哺乳期建議選擇氯雷他定等安全性較高的藥物。
3、外用止癢藥物
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏等外用制劑可暫時(shí)緩解局部瘙癢癥狀。爐甘石洗劑含氧化鋅和甘油，具有收斂保護(hù)作用，適用于急性發(fā)作期皮膚無破損時(shí)。薄荷腦軟膏通過冷卻效應(yīng)減輕瘙癢感，但面部及黏膜部位慎用。若皮膚出現(xiàn)抓傷或繼發(fā)感染，應(yīng)改用莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。需注意外用藥不能替代系統(tǒng)性治療。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
對(duì)于抗組胺藥治療無效的慢性自發(fā)性蕁麻疹，可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑。該藥通過中和游離IgE阻斷過敏反應(yīng)鏈，需每月皮下注射一次。環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑適用于嚴(yán)重頑固性病例，但需監(jiān)測(cè)腎功能和血壓。紫外線光療對(duì)部分物理性蕁麻疹有效，一般采用窄譜UVB照射，治療周期需8-12周。
5、中醫(yī)調(diào)理
風(fēng)熱型可選用消風(fēng)散加減，藥用荊芥、防風(fēng)等疏風(fēng)清熱；血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子，含當(dāng)歸、白芍等養(yǎng)血潤(rùn)燥。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫，耳穴貼壓選取肺、神門等部位。中藥熏蒸采用艾葉、苦參等煎湯外治，但急性發(fā)作期慎用溫?zé)岑煼?。中醫(yī)治療需辨證施治，避免自行濫用偏方。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松純棉衣物減少摩擦刺激，洗澡水溫控制在37℃左右避免過熱。飲食宜清淡，急性發(fā)作期限制海鮮、辛辣食物。保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張。記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及可能誘因有助于醫(yī)生判斷病情。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)，需立即就醫(yī)。慢性蕁麻疹患者建議定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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