小孩高燒可通過溫水擦浴、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、多喝溫水、使用退熱貼等方式進行物理降溫。高燒通常由感染、細菌性炎癥、免疫反應(yīng)、中暑、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
使用32-34℃的溫水浸濕毛巾,輕輕擦拭小孩的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。溫水蒸發(fā)可帶走體表熱量,避免酒精或冰水刺激皮膚。擦拭時避開胸腹部,持續(xù)10-15分鐘,半小時后復測體溫。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止。
脫去過多衣物保留單層棉質(zhì)內(nèi)衣,移除包裹的毯子等覆蓋物。過度保暖會阻礙散熱,但需注意避免直接暴露于冷風中。觀察小孩是否出現(xiàn)畏寒反應(yīng),及時調(diào)整衣物厚度,保持皮膚干爽透氣。
將室內(nèi)溫度調(diào)至24-26℃,使用空調(diào)或風扇促進空氣流通時,避免冷風直吹。高溫環(huán)境會加重發(fā)熱癥狀,但室溫過低可能引發(fā)寒戰(zhàn)??膳浜蠞穸日{(diào)節(jié)保持50%-60%的相對濕度,減少呼吸道不適。
少量多次喂食溫水、口服補液鹽或稀釋果汁,每次20-30毫升,間隔15-20分鐘。發(fā)熱時呼吸和出汗導致水分流失加快,充足飲水有助于促進排汗排尿散熱,同時預(yù)防脫水引起的電解質(zhì)紊亂。
將退熱貼敷于額頭或后頸部,通過凝膠層持續(xù)吸收熱量,每4-6小時更換一次。選擇不含藥物成分的物理降溫型退熱貼,避免皮膚過敏。退熱貼不能替代藥物降溫,體溫超過38.5℃需就醫(yī)評估。
物理降溫期間家長需每小時監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)高熱超過24小時、出現(xiàn)嗜睡或抽搐等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。發(fā)熱期間保持飲食易消化,可準備米粥、蔬菜泥等食物。避免使用冰敷、酒精擦浴等可能引起寒戰(zhàn)的強效降溫方式,2歲以下幼兒禁用阿司匹林等退熱藥。體溫下降后仍要觀察48小時,注意補充維生素C和鋅元素幫助恢復。
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