血液病中的傳染病主要包括人類免疫缺陷病毒感染、乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、EB病毒感染以及瘧疾等。這些疾病可能通過血液傳播或影響造血系統(tǒng)功能,需結(jié)合實驗室檢查確診。
人類免疫缺陷病毒主要攻擊CD4+T淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致獲得性免疫缺陷綜合征。感染者可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降、淋巴結(jié)腫大等癥狀。診斷需通過HIV抗體檢測和病毒載量測定。治療需長期使用抗病毒藥物如齊多夫定片、拉米夫定片、洛匹那韋利托那韋片等組合方案。
乙型肝炎病毒可引發(fā)急慢性肝炎,部分患者發(fā)展為肝硬化或肝癌。病毒通過血液和體液傳播,感染者可能出現(xiàn)乏力、黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀。診斷依據(jù)乙肝五項檢查和HBV-DNA檢測。臨床常用抗病毒藥物包括恩替卡韋分散片、替諾福韋酯片等。
丙型肝炎病毒主要經(jīng)血液傳播,多數(shù)感染者無明顯癥狀但可能進(jìn)展為慢性肝炎。診斷需檢測HCV抗體和HCV-RNA。目前采用直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等治療,治愈率較高。
EB病毒屬于皰疹病毒科,可導(dǎo)致傳染性單核細(xì)胞增多癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大等。病毒通過唾液傳播,診斷需結(jié)合嗜異性抗體檢測和EBV-DNA檢測。治療以對癥為主,重癥可使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。
瘧疾由瘧原蟲經(jīng)蚊蟲叮咬傳播,典型癥狀包括周期性寒戰(zhàn)、高熱、出汗。血液涂片檢出瘧原蟲可確診。治療藥物包括青蒿琥酯片、磷酸氯喹片、雙氫青蒿素哌喹片等。預(yù)防需做好防蚊措施,疫區(qū)旅行者可預(yù)防性服用抗瘧藥。
預(yù)防血液病相關(guān)傳染病需注意避免不安全注射和輸血,規(guī)范使用一次性醫(yī)療器具,高危人群應(yīng)定期篩查。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、出血傾向或血液指標(biāo)異常時,應(yīng)及時到感染科或血液科就診,完善病原學(xué)檢測。日常生活中應(yīng)保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,避免與感染者共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。
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