小便疼痛可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、尿道炎、陰道炎等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、排石治療、抗炎治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
尿路感染是細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)引起的炎癥反應(yīng),常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿灼痛,部分患者可能出現(xiàn)血尿。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物。日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜,引發(fā)劇烈排尿疼痛并伴隨腰部絞痛。結(jié)石直徑小于6毫米可通過(guò)多飲水配合排石顆粒、尿石通丸等藥物促進(jìn)排出。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少草酸鈣含量高的菠菜、竹筍等食物攝入。
中青年男性出現(xiàn)排尿刺痛伴會(huì)陰脹痛需警惕前列腺炎,可能與久坐、酗酒等因素相關(guān)。急性細(xì)菌性前列腺炎需使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合阿奇霉素分散片治療,慢性患者可輔以前列安栓直腸給藥。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē),每周進(jìn)行2-3次溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。
淋球菌或衣原體感染導(dǎo)致的尿道炎表現(xiàn)為尿道口膿性分泌物和排尿刀割樣疼痛。確診后需足療程使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片治療,性伴侶應(yīng)同步檢查。治療期間禁止性生活,貼身衣物需煮沸消毒。反復(fù)發(fā)作患者建議檢查是否合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
女性排尿疼痛伴隨外陰瘙癢、豆渣樣白帶多提示霉菌性陰道炎,需使用克霉唑陰道片聯(lián)合碳酸氫鈉溶液坐浴。細(xì)菌性陰道病則可選用甲硝唑陰道凝膠。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲,避免濫用抗生素破壞陰道菌群平衡。絕經(jīng)后女性可局部使用雌三醇乳膏改善泌尿生殖道萎縮。
出現(xiàn)排尿疼痛癥狀時(shí)應(yīng)記錄排尿次數(shù)、尿色變化等細(xì)節(jié)供醫(yī)生參考。治療期間每日清洗外陰但避免使用刺激性洗劑,內(nèi)褲需陽(yáng)光暴曬消毒。飲食宜清淡,限制辣椒、酒精等刺激性食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰疼等癥狀,須立即復(fù)診排除腎盂腎炎等嚴(yán)重感染。
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