突然擠出奶水可能與生理性溢乳、藥物影響、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、高泌乳素血癥、垂體瘤等因素有關(guān)。可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
哺乳期結(jié)束后或妊娠中晚期可能出現(xiàn)短暫乳汁分泌,與體內(nèi)催乳素水平波動(dòng)有關(guān)。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳房少量溢乳,無腫塊疼痛。無須特殊治療,避免頻繁刺激乳房,穿戴寬松內(nèi)衣即可。
長期服用胃復(fù)安片、氯丙嗪片等多巴胺受體拮抗劑,或雌激素類藥物可能導(dǎo)致泌乳素升高。通常停藥后癥狀逐漸消失,必要時(shí)可遵醫(yī)囑改用鹽酸溴隱亭片調(diào)節(jié)激素水平。
乳腺導(dǎo)管阻塞繼發(fā)炎癥時(shí),可能出現(xiàn)黃色黏稠溢液伴乳暈區(qū)腫塊。與吸煙、導(dǎo)管退行性變相關(guān)。急性期需頭孢克洛膠囊抗感染,形成膿腫時(shí)需手術(shù)切開引流。
血清泌乳素超過25ng/ml時(shí),可能引發(fā)非妊娠期溢乳伴月經(jīng)紊亂。甲狀腺功能減退是常見誘因,需檢查甲功五項(xiàng)。治療可選用甲磺酸溴隱亭片或維生素B6片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
垂體催乳素瘤壓迫導(dǎo)致持續(xù)泌乳,可能伴隨頭痛、視力下降。核磁共振檢查可確診直徑超過10毫米的腫瘤。微腺瘤可用卡麥角林片治療,大腺瘤需經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)切除。
日常應(yīng)避免過度擠壓乳房,減少高脂肪飲食攝入。非哺乳期持續(xù)溢乳超過1個(gè)月,或伴隨血性分泌物、乳房皮膚凹陷時(shí),需盡早就醫(yī)排查病理性因素。建議記錄溢乳發(fā)生時(shí)間、顏色及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。定期乳腺超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。
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