兒童發(fā)熱39攝氏度可通過物理降溫、補充水分、藥物退熱、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進行擦拭直至體溫下降,同時保持室內(nèi)通風,減少衣物覆蓋。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。
發(fā)熱會增加體液流失,家長需每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補液鹽,避免一次性大量飲水引發(fā)嘔吐。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率??蛇m量給予稀釋的蘋果汁或米湯,禁止飲用含咖啡因或高糖飲料。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔至少4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,避免聯(lián)合使用不同退熱藥。有驚厥史兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下提前用藥。
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱型變化及伴隨癥狀,如皮疹、嘔吐、腹瀉、嗜睡等。監(jiān)測兒童精神狀態(tài)、尿量和進食情況。若發(fā)熱持續(xù)超過72小時,或出現(xiàn)抽搐、呼吸急促、意識模糊等需立即就醫(yī)。
3月齡以下嬰兒發(fā)熱需急診處理。其他兒童若合并頸部僵硬、瘀斑、持續(xù)哭鬧、拒絕飲水等癥狀應(yīng)盡快就診。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,根據(jù)病因使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物治療。
發(fā)熱期間應(yīng)保持兒童臥床休息,飲食選擇易消化的米粥、面條等,適量補充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果?;謴?fù)期避免劇烈運動,每日保證10-12小時睡眠。注意口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙。家長需定期測量體溫并記錄變化曲線,觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。保持居住環(huán)境溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免忽冷忽熱。若體溫反復(fù)升高或出現(xiàn)新癥狀,應(yīng)及時復(fù)診評估。
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