陰道是女性內(nèi)生殖器官的一部分,位于骨盆中央,連接子宮與外生殖器。
陰道是一個富有伸展性的肌性管道,其上端環(huán)繞子宮頸陰道部,形成陰道穹窿,下端開口于陰道前庭。陰道前壁與膀胱和尿道相鄰,后壁與直腸貼近。陰道位于骨盆中央,恥骨聯(lián)合后方,直腸前方,其走向由后上方斜向前下方。陰道的位置由盆底肌肉和韌帶維持,這些結構對支撐盆腔器官和維持陰道正常位置至關重要。
陰道前壁與膀胱和尿道緊密相鄰,其間有疏松結締組織。陰道后壁上部與直腸子宮陷凹相鄰,中部與直腸壺腹部貼近,下部與會陰體相鄰。陰道兩側有豐富的血管、神經(jīng)和淋巴管,以及肛提肌等盆底肌肉。這些毗鄰關系在婦科檢查、分娩和手術中具有重要的臨床意義,毗鄰器官的病變也可能影響陰道。
陰道是月經(jīng)血排出的通道,也是胎兒娩出的產(chǎn)道。陰道內(nèi)環(huán)境呈酸性,其內(nèi)寄居著正常的菌群,主要是乳酸桿菌,它們能維持陰道的酸性環(huán)境,抑制有害微生物生長,起到自凈作用。陰道還是性交的器官,其黏膜在性興奮時能分泌潤滑液。陰道的這些功能與其位置和結構緊密相關,任何影響其位置的因素都可能干擾其正常功能。
陰道位置可能因盆底支持結構薄弱而發(fā)生改變,常見情況有陰道前壁膨出和陰道后壁膨出。陰道前壁膨出常與膀胱膨出同時存在,陰道后壁膨出常與直腸膨出相關。這些情況多與妊娠、分娩、長期腹壓增高或衰老導致的盆底組織松弛有關。輕度的膨出可能沒有癥狀,重度時患者可能感到陰道有腫物脫出、下墜感或排尿排便困難。
了解陰道位置通常通過婦科檢查進行。醫(yī)生會使用窺器觀察陰道和宮頸情況,并進行雙合診或三合診,即用手指經(jīng)陰道、腹部或肛門進行觸診,以評估陰道、子宮、附件及盆腔其他結構的位置、大小、形狀和有無壓痛。對于懷疑有盆底功能障礙或器官脫垂的情況,可能需要進行盆底超聲或磁共振成像等影像學檢查來更精確地評估陰道及其周圍結構的位置關系。
保持陰道健康需要注意日常護理,建議選擇棉質透氣的內(nèi)褲并勤換洗,避免穿著過緊的褲子。清洗外陰時使用清水即可,避免頻繁使用陰道洗液沖洗陰道內(nèi)部,以免破壞其正常的酸性環(huán)境和菌群平衡。注意性生活衛(wèi)生,使用安全套有助于減少感染風險。維持健康體重,避免長期便秘或慢性咳嗽導致腹壓持續(xù)增高。堅持進行凱格爾運動有助于增強盆底肌肉力量,對維持陰道及盆腔器官的正常位置有積極作用。如果自覺陰道有異物脫出感、持續(xù)性下墜疼痛或伴有異常分泌物、出血等情況,應及時就醫(yī)檢查。
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