剖腹產(chǎn)一般建議在孕39-40周進(jìn)行,此時(shí)胎兒發(fā)育成熟且并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較低。具體時(shí)間需結(jié)合孕婦健康狀況、胎兒發(fā)育情況及產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估決定。
孕39周前剖腹產(chǎn)可能增加新生兒呼吸窘迫、低血糖等風(fēng)險(xiǎn),因胎兒肺部及其他器官尚未完全成熟。孕39周后胎盤(pán)功能可能逐漸下降,但胎兒成熟度更高,此時(shí)手術(shù)可降低早產(chǎn)相關(guān)并發(fā)癥。若存在妊娠期高血壓、胎盤(pán)前置、胎兒宮內(nèi)窘迫等醫(yī)學(xué)指征,則需提前手術(shù)。多胎妊娠通常建議在孕37-38周剖腹產(chǎn)。無(wú)醫(yī)學(xué)指征的擇期剖腹產(chǎn)應(yīng)避免早于孕39周。
術(shù)前需完善胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等評(píng)估胎兒狀況。術(shù)后應(yīng)盡早下床活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓,保持傷口清潔干燥。飲食需逐步從流質(zhì)過(guò)渡到正常,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入促進(jìn)恢復(fù)。按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物,觀察惡露量及子宮復(fù)舊情況。產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度。
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