高血壓引起的腦梗死可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片、依達(dá)拉奉注射液等藥物。腦梗死是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死,高血壓是其主要危險(xiǎn)因素之一。
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類降脂藥物,能夠降低血液中低密度脂蛋白膽固醇水平,穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,減少腦梗死復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。該藥適用于伴有高脂血癥的腦梗死患者,需長(zhǎng)期規(guī)律服用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶水平。
硫酸氫氯吡格雷片為抗血小板聚集藥物,通過(guò)抑制血小板活化降低血栓形成概率,常用于預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)。該藥可能引起消化道出血等不良反應(yīng),需避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。用藥期間應(yīng)觀察有無(wú)皮下瘀斑、黑便等出血傾向。
胞磷膽堿鈉膠囊是腦保護(hù)劑,能改善腦細(xì)胞能量代謝,促進(jìn)受損神經(jīng)功能恢復(fù)。該藥適用于急性期及恢復(fù)期腦梗死患者,可減輕頭暈、肢體麻木等癥狀。部分患者服藥后可能出現(xiàn)惡心、食欲減退等胃腸反應(yīng)。
尼莫地平片為鈣通道阻滯劑,具有選擇性擴(kuò)張腦血管作用,可改善腦梗死后的腦血流灌注。該藥尤其適用于合并腦血管痙攣的患者,需注意可能引起血壓下降、面部潮紅等不良反應(yīng)。服藥期間應(yīng)避免突然改變體位。
依達(dá)拉奉注射液為自由基清除劑,能減輕腦梗死急性期的氧化應(yīng)激損傷。該藥需在發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)靜脈給藥,常見不良反應(yīng)包括肝功能異常與皮疹。嚴(yán)重腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
高血壓腦梗死患者除規(guī)范用藥外,需堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。適量進(jìn)行步行、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜與過(guò)度勞累。若出現(xiàn)言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力加重等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
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