貧血主要有缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、地中海貧血等類(lèi)型。
缺鐵性貧血是因體內(nèi)鐵元素缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成不足。鐵是合成血紅蛋白的關(guān)鍵原料,鐵攝入不足、吸收障礙或慢性失血均可引發(fā)?;颊叱1憩F(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白、心悸等癥狀。治療需補(bǔ)充鐵劑,如硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服液等,并增加富含鐵的食物如紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。
巨幼細(xì)胞性貧血由葉酸或維生素B12缺乏引起,導(dǎo)致紅細(xì)胞DNA合成障礙,細(xì)胞體積增大。常見(jiàn)原因包括營(yíng)養(yǎng)不良、吸收不良或某些藥物影響。癥狀可有乏力、舌炎、神經(jīng)系統(tǒng)異常如手腳麻木。治療需補(bǔ)充葉酸片、維生素B12注射液,并調(diào)整飲食,多攝入綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟等。
再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭,全血細(xì)胞減少。病因可能與免疫異常、藥物、化學(xué)物質(zhì)或病毒感染有關(guān)?;颊咭壮霈F(xiàn)感染、出血和嚴(yán)重貧血表現(xiàn)。治療包括免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細(xì)胞球蛋白,或進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
溶血性貧血是因紅細(xì)胞破壞加速,超過(guò)骨髓代償能力。可分為遺傳性如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,和獲得性如自身免疫性溶血性貧血。癥狀包括黃疸、脾大、深色尿。治療需針對(duì)病因,如使用糖皮質(zhì)激素潑尼松片、免疫抑制劑,嚴(yán)重時(shí)需行脾切除術(shù)。
地中海貧血是一種遺傳性血紅蛋白病,因珠蛋白肽鏈合成減少或缺失導(dǎo)致。輕型患者可無(wú)癥狀,重型則出現(xiàn)溶血、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、骨骼改變等。治療以輸血和去鐵治療為主,如使用去鐵胺注射液,造血干細(xì)胞移植是可能根治的方法。
貧血患者日常應(yīng)注意均衡飲食,保證富含鐵、葉酸、維生素B12的食物攝入,如瘦肉、綠葉蔬菜、豆制品。避免過(guò)度勞累,預(yù)防感染。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查,切勿自行用藥。如有嚴(yán)重癥狀如氣短、胸痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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