肺心病可通過中藥調(diào)理改善癥狀,常用方法包括使用黃芪生脈飲、參附強心丸、葶藶大棗瀉肺湯、血府逐瘀膠囊、苓桂術(shù)甘湯等方劑。肺心病多由慢性肺部疾病導致肺動脈高壓,進而引發(fā)右心衰竭,中醫(yī)辨證常分為氣虛血瘀、陽虛水泛等證型。
適用于氣陰兩虛型肺心病,表現(xiàn)為心悸氣短、自汗乏力。方中黃芪補益肺脾之氣,麥冬養(yǎng)陰生津,五味子收斂固脫。現(xiàn)代研究表明該方可改善心肌供血,減輕肺動脈高壓。需注意陰虛火旺者慎用,服藥期間避免辛辣刺激食物。
針對心腎陽虛證見下肢浮腫、畏寒肢冷者。紅參大補元氣,附子溫陽散寒,配伍茯苓利水滲濕。該方能增強心肌收縮力,緩解右心負荷。使用時應從小劑量開始,避免附子過量引發(fā)心律失常,腎功能不全者須遵醫(yī)囑調(diào)整用量。
主治痰飲壅肺型出現(xiàn)的喘咳痰多、胸脅脹滿。葶藶子瀉肺平喘,大棗健脾和中,配伍后可稀釋痰液、減輕氣道阻塞。急性發(fā)作期可短期使用,長期服用需配合健脾藥物防止傷正。便溏者應減量使用。
適用于瘀血阻絡型見口唇紫紺、舌質(zhì)暗紫。含桃仁、紅花等活血化瘀成分,能改善肺血管微循環(huán),降低血液黏稠度。出血傾向患者禁用,女性經(jīng)期應暫停服用。現(xiàn)代制劑便于攜帶服用,但需注意膠囊可能引起胃腸不適。
針對脾虛濕盛型見脘腹脹滿、食欲不振。茯苓利水滲濕,桂枝溫陽化氣,白術(shù)健脾燥濕,甘草調(diào)和諸藥。該方通過調(diào)節(jié)水液代謝減輕心臟前負荷。服用期間應低鹽飲食,監(jiān)測電解質(zhì)平衡,避免與利尿西藥疊加使用導致低鉀。
肺心病患者中藥治療需堅持3-6個月方能顯效,期間應定期復查心功能指標。配合低鹽高蛋白飲食,每日控制飲水量在1500毫升以內(nèi)。避免寒冷刺激及劇烈運動,可采用八段錦等溫和鍛煉。急性加重期須及時就醫(yī),中藥不能替代氧療等西醫(yī)急救措施。服藥期間出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應應立即停用并咨詢中醫(yī)師調(diào)整方案。
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