奶頭疼可能由乳頭皸裂、乳腺炎、濕疹、過(guò)敏反應(yīng)、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥等原因引起。乳頭疼痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、灼熱感或刺痛,可能伴隨皮膚脫屑、滲液等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性處理。
哺乳期女性常見(jiàn)因嬰兒銜乳姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致乳頭皮膚裂傷,表現(xiàn)為放射狀裂口伴出血。非哺乳期可能因衣物摩擦或干燥引發(fā)??赏磕ㄑ蛑啻龠M(jìn)愈合,哺乳前無(wú)須清洗。若繼發(fā)感染需使用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。
哺乳期乳腺管阻塞引發(fā)細(xì)菌感染時(shí),會(huì)出現(xiàn)乳頭劇痛伴乳房硬塊、發(fā)熱。金黃色葡萄球菌為主要致病菌。需排空乳汁并口服頭孢克洛膠囊,膿腫形成則需穿刺引流。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫有關(guān)。
乳頭及乳暈區(qū)出現(xiàn)紅斑、丘疹伴滲出時(shí),多屬變態(tài)反應(yīng)性濕疹。接觸化纖內(nèi)衣、洗滌劑殘留為常見(jiàn)誘因。建議使用丁酸氫化可的松乳膏短期外用,嚴(yán)重者口服氯雷他定片。日常需保持局部干燥。
使用新護(hù)膚品或沐浴露后突發(fā)乳頭刺痛、瘙癢,屬接觸性皮炎。常見(jiàn)致敏成分包括香精、防腐劑。立即停用致敏產(chǎn)品并用生理鹽水冷敷,必要時(shí)涂抹地奈德乳膏。反復(fù)發(fā)作需做斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。
中老年女性多見(jiàn)乳腺導(dǎo)管分泌物淤積導(dǎo)致導(dǎo)管擴(kuò)張,表現(xiàn)為乳頭持續(xù)性鈍痛伴黃色溢液。超聲檢查可見(jiàn)擴(kuò)張導(dǎo)管。輕度可觀察,癥狀明顯需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。合并感染時(shí)需服用左氧氟沙星片。
日常應(yīng)選擇無(wú)鋼圈純棉內(nèi)衣避免摩擦,哺乳前后用溫水清潔乳頭。出現(xiàn)血性溢液、潰瘍或疼痛持續(xù)兩周未緩解時(shí),需至乳腺外科就診排除乳頭佩吉特病等惡性病變。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,減少乳腺疾病發(fā)生概率。
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