壞血病是因長期缺乏維生素C造成的營養(yǎng)缺乏性疾病,主要表現(xiàn)為牙齦出血、傷口愈合緩慢等癥狀。
維生素C是合成膠原蛋白的關(guān)鍵物質(zhì),缺乏時會導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。典型癥狀包括皮膚瘀斑、牙齦腫脹出血,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔出血。新鮮蔬菜水果是主要膳食來源,建議每日攝入100毫克維生素C。
維生素C參與羥化反應(yīng),缺乏時無法形成穩(wěn)定的膠原纖維。這會導(dǎo)致傷口愈合延遲、牙齒松動,兒童可能出現(xiàn)骨骼發(fā)育異常。臨床可通過血漿維生素C濃度檢測確診。
維生素C作為抗氧化劑缺乏時,自由基清除能力下降。患者易出現(xiàn)疲勞、貧血,可能伴隨免疫力降低。實驗室檢查可見血清抗壞血酸水平低于11微摩爾/升。
長期缺乏新鮮蔬果攝入是主要誘因,常見于航海人員、特殊飲食群體。加工食品經(jīng)高溫烹煮會破壞維生素C,建議生食西紅柿、獼猴桃等富含維生素C的食物。
慢性腹瀉、消化道手術(shù)可能影響維生素C吸收。某些藥物如阿司匹林會加速維生素C排泄。這類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素C片劑補(bǔ)充。
預(yù)防壞血病需保證每日攝入足量維生素C,成人推薦量90毫克/日,哺乳期婦女需120毫克/日。優(yōu)先通過飲食補(bǔ)充,選擇獼猴桃、鮮棗、西藍(lán)花等維生素C含量高的食物,避免長時間高溫烹飪。吸煙者、糖尿病患者應(yīng)增加20-40%攝入量。出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血等疑似癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)檢測血清維生素C水平。
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