扁桃體兩側(cè)出現(xiàn)白色物質(zhì)可通過生理鹽水漱口、抗生素治療、抗真菌藥物、扁桃體切除術(shù)、對(duì)癥支持治療等方式處理。該癥狀可能由扁桃體結(jié)石、化膿性扁桃體炎、真菌感染、慢性扁桃體炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥等原因引起。
適用于扁桃體結(jié)石或輕微炎癥導(dǎo)致的白色分泌物。每日用溫生理鹽水重復(fù)漱口有助于清除表面分泌物,減輕局部刺激。該方法無須醫(yī)療干預(yù),但需注意水溫不超過40攝氏度,避免燙傷口腔黏膜。若伴隨咽喉疼痛可配合使用西瓜霜含片緩解癥狀。
化膿性扁桃體炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。這些藥物能抑制鏈球菌等致病菌繁殖,通常用藥3-5天后白色膿性分泌物逐漸減少。治療期間可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng),可與雙歧桿菌三聯(lián)活菌散聯(lián)合使用調(diào)節(jié)腸道菌群。
口腔念珠菌感染引起的白色偽膜需采用制霉菌素含漱液或氟康唑膠囊。真菌感染常見于長(zhǎng)期使用抗生素或免疫力低下人群,表現(xiàn)為白色乳酪樣斑塊緊附黏膜。治療期間應(yīng)避免攝入高糖食物,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或伴發(fā)睡眠呼吸暫停時(shí),可考慮等離子扁桃體剝離術(shù)。該手術(shù)采用低溫消融技術(shù),術(shù)后恢復(fù)期7-10天,需流質(zhì)飲食。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后注意觀察創(chuàng)面出血情況。
傳染性單核細(xì)胞增多癥引起的扁桃體偽膜需配合更昔洛韋注射液抗病毒治療,同時(shí)使用布洛芬混懸液控制發(fā)熱。該病具有自限性,但可能引起脾腫大,發(fā)病期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)有無頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大。
日常應(yīng)注意保持口腔清潔,使用軟毛牙刷清潔舌苔。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難或白色分泌物擴(kuò)散至咽后壁時(shí)需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期間保證每日飲水量1500毫升以上,室內(nèi)濕度維持在50%-60%有助于緩解咽喉不適。
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